Ferida no rosto que não cicatriza: pode ser câncer?

Uma ferida no rosto que não cicatriza nem sempre é câncer, mas é um dos sinais mais comuns dele. O que mais pesa é o comportamento: ela abre e fecha no mesmo lugar, sangra à toa ou cresce devagar. Nesses casos, a biópsia costuma ser o caminho para ter certeza.

O rosto tem boa circulação de sangue. Por isso, a maioria dos machucados simples fecha rápido, em poucos dias ou semanas. Quando isso não acontece, o corpo está dando um sinal de que algo diferente pode estar ocorrendo.

Por que uma ferida no rosto não cicatriza?

As causas mais comuns podem ser divididas em dois grupos.

Algumas lesões pré-cancerosas também formam casquinhas que caem e voltam, como a ceratose actínica. Elas não são câncer, mas pedem tratamento.

Há ainda causas menos comuns, como doenças de pele autoimunes e infecções específicas. O médico considera essas possibilidades conforme a história e o exame.

Quando uma ferida no rosto que não cicatriza pode ser câncer?

Alguns sinais aumentam a suspeita:

• a ferida está aberta ou volta a abrir há mais de 4 semanas;
• forma uma casca que cai e se refaz sempre no mesmo lugar;
• sangra com facilidade, até ao lavar ou secar o rosto;
• tem bordas elevadas, brilhantes ou peroladas;
• está crescendo, mesmo que devagar;
• fica em área de muito sol, como nariz, testa, bochecha, orelha ou lábio;
• surgiu em pessoa de pele clara, com muita exposição ao sol ou com câncer de pele prévio.

O carcinoma basocelular, o tipo mais comum de câncer de pele, costuma se parecer justamente com uma ferida ou espinha que nunca sara. Saiba como ele aparece no texto sobre carcinoma basocelular.

O carcinoma espinocelular pode surgir como uma ferida com casca grossa, às vezes dolorida, em áreas de sol ou sobre cicatrizes antigas.

Como o médico investiga a ferida?

A avaliação começa com perguntas: há quanto tempo a ferida existe, se houve machucado, se ela já fechou e abriu, se dói, coça ou sangra.

Depois vem o exame da pele, muitas vezes com a dermatoscopia, uma lente com luz que mostra detalhes que o olho não vê. O médico também examina o restante do rosto, as orelhas e o pescoço.

Se a causa não estiver clara, o passo seguinte é a biópsia. Com anestesia local, retira-se um pedacinho ou a lesão inteira. O material vai para análise no microscópio. Esse exame, chamado anatomopatológico, é o que confirma ou afasta o câncer.

Em casos de suspeita de infecção, podem ser pedidos exames de secreção ou cultura.

O que não fazer com uma ferida no rosto que não sara?

• Não espremer, arrancar a casca ou coçar. Isso atrasa a cicatrização e pode causar infecção.
• Não usar pomadas por conta própria por semanas. Elas podem mascarar a lesão e atrasar o diagnóstico.
• Não tentar queimar ou cauterizar em casa. Além do risco de cicatriz, isso destrói o material que seria usado na biópsia.
• Não esperar meses para ver se some. Se o câncer for descoberto cedo, o tratamento tende a ser menor.

Enquanto aguarda a consulta, mantenha a ferida limpa com água e sabão neutro, protegida do sol e sem manipulação.

Qual é o tratamento se for câncer de pele?

Na maioria dos casos, o tratamento é a cirurgia. A lesão é retirada com uma margem de pele saudável. Lesões pequenas costumam exigir procedimentos simples, com anestesia local. Lesões maiores, em áreas delicadas, podem precisar de reconstrução com retalhos.

Descoberto cedo, o câncer de pele tem boas chances de cura na grande maioria das vezes. Veja os primeiros sinais de câncer de pele no rosto. Se a ferida estiver dentro da boca, o raciocínio é outro: leia sobre ferida na boca que não cicatriza.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação se tiver no rosto ou no pescoço:

• ferida que não cicatriza em cerca de 4 semanas;
• casca que cai e volta no mesmo lugar;
• ferida que sangra com facilidade ou cresce;
• ferida sobre uma pinta ou sobre uma cicatriz antiga;
• ferida acompanhada de caroço novo no pescoço ou na frente da orelha.

O dermatologista é, em geral, o primeiro especialista indicado para avaliar feridas na pele do rosto. Se o diagnóstico for de um tumor grande, que voltou, em área delicada ou com suspeita de gânglios, o cirurgião de cabeça e pescoço costuma participar do tratamento. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• Ferida no rosto que não fecha em cerca de 4 semanas merece avaliação.
• Pode ser câncer de pele, mas também há causas benignas.
• Casca que volta, sangramento fácil e crescimento são sinais de alerta.
• A biópsia é o exame que confirma ou afasta o câncer.
• Descoberto cedo, o câncer de pele costuma ter tratamento mais simples e boas chances de cura.