Caroço embaixo do queixo: causas comuns e o que fazer

Quando aparece um caroço embaixo do queixo, a primeira pergunta útil é: como estão a boca e os dentes? Os gânglios dessa região são os primeiros a reagir a um siso inflamado, a uma afta ou a uma gengivite. Se o inchaço aumenta na hora de comer, a suspeita passa a ser a glândula de saliva.

A região embaixo do queixo e da mandíbula concentra estruturas bem diferentes. Saber qual delas está envolvida muda completamente a conduta.

O que existe embaixo do queixo?

Nesse espaço pequeno ficam:

• Linfonodos submentonianos: logo abaixo da ponta do queixo, no meio. Recebem a drenagem do lábio inferior, da ponta da língua e dos dentes da frente.
• Linfonodos submandibulares: embaixo da mandíbula, de cada lado. Recebem a drenagem de dentes, gengiva, bochechas e boca.
• Glândulas submandibulares: duas glândulas de saliva, uma de cada lado, logo abaixo da mandíbula.
• Glândulas sublinguais: embaixo da língua, que às vezes formam cistos que descem para o pescoço.
• Restos de estruturas da gestação: que podem formar cistos na linha do meio.

Quais as causas mais comuns de caroço embaixo do queixo?

Caroço embaixo do queixo que incha quando come: é a glândula?

Muito provavelmente. A glândula submandibular é onde as pedras de saliva aparecem com mais frequência. A pedrinha entope o canal, e a saliva produzida durante a refeição fica presa.

O resultado é um inchaço dolorido embaixo da mandíbula, que surge ao comer e diminui em algumas horas. Se a glândula infeccionar, pode ficar vermelha, com febre e gosto ruim na boca. Veja o texto sobre cálculo salivar e sobre glândula submandibular inchada.

E se o caroço estiver bem no meio?

Um caroço no meio do pescoço, entre o queixo e o "pomo de adão", que sobe quando você engole ou põe a língua para fora, sugere o cisto tireoglosso.

Esse cisto se forma a partir de um caminho que a tireoide percorre durante a gestação. Às vezes esse caminho não se fecha por completo e forma uma bolsa com líquido. Costuma aparecer em crianças e adultos jovens, muitas vezes após uma gripe, quando incha. Saiba mais no texto sobre cisto tireoglosso.

A boca pode estar por trás do caroço?

Sim, e muitas vezes está. Os linfonodos embaixo do queixo são os primeiros a reagir a problemas da boca. Por isso, quando há um caroço ali, o médico sempre examina a boca com atenção.

Na maioria das pessoas, o que se encontra é um dente inflamado ou uma afta. Em adultos que fumam ou bebem com frequência, o médico procura também feridas que não cicatrizam e manchas brancas ou vermelhas. Esses sinais podem indicar lesões que precisam de biópsia. Se você notou algo na boca, veja o texto sobre caroço na boca ou na gengiva.

Como é feita a investigação?

1. Conversa e exame da boca: dentes, gengiva, língua, assoalho da boca e lábios.
2. Apalpação com as duas mãos: um dedo dentro da boca e outro por fora, para sentir a glândula e possíveis pedras.
3. Ultrassom: mostra se o caroço é linfonodo, glândula ou cisto e se há pedra no canal.
4. Outros exames: punção com agulha fina, tomografia ou avaliação do dentista, conforme o caso.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação se o caroço embaixo do queixo:

• dura mais de 2 a 3 semanas sem diminuir;
• cresce ou fica duro e preso;
• incha repetidamente na hora das refeições;
• está no meio do pescoço e sobe ao engolir;
• aparece junto com ferida na boca que não cicatriza em 15 dias;
• vem com mancha branca ou vermelha na boca, dormência na língua ou no lábio.

Procure atendimento no mesmo dia se houver inchaço que cresce rápido, pus na boca, febre alta, dificuldade para abrir a boca, engolir ou respirar.

Problemas de dente são com o dentista. Caroço persistente, glândulas salivares e cistos do pescoço são avaliados pelo cirurgião de cabeça e pescoço. Em crianças, o primeiro passo é o pediatra. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• Caroço embaixo do queixo costuma ser íngua por dente, gengiva ou lesão na boca.
• Inchaço que aparece ao comer sugere glândula de saliva e pedra no canal.
• Caroço no meio que sobe ao engolir sugere cisto tireoglosso.
• O exame da boca faz parte da investigação de todo caroço nessa região.
• Caroço que dura mais de 2 a 3 semanas ou cresce deve ser examinado.