Caroço na boca, gengiva ou céu da boca: o que pode ser

Na grande maioria das vezes, um caroço na boca é uma lesão benigna, ligada a mordidas, a uma glândula de saliva entupida, a um dente infeccionado ou ao próprio formato do osso. O lugar onde ele aparece ajuda a entender as causas mais prováveis. O tempo e a consistência ajudam a decidir quando examinar.

Quais são as causas mais comuns de caroço na boca?

A tabela resume as principais. Ela ajuda a entender a consulta, mas não substitui o exame, porque várias lesões se parecem.

O que pode ser um caroço na gengiva?

• Abscesso ou fístula: uma bolinha com pus perto de um dente, que pode esvaziar e voltar. Indica infecção no dente ou na gengiva e precisa de tratamento com o dentista.
• Granuloma piogênico: caroço vermelho, macio, que sangra fácil. É mais comum na gravidez, quando recebe o nome de granuloma gravídico.
• Épulis e outros crescimentos da gengiva: nódulos ligados à irritação por tártaro, dentes ou próteses.
• Hiperplasia por prótese: excesso de tecido causado por dentadura mal ajustada.

Na maioria dos casos, o dentista resolve: trata o dente, ajusta a prótese ou retira a lesão.

O que pode ser um caroço no céu da boca?

• Torus palatino: saliência de osso no meio do céu da boca. É benigno, costuma estar lá há anos e só é retirado se atrapalhar a prótese.
• Papila incisiva: uma pequena elevação normal logo atrás dos dentes da frente, que pode inchar após uma queimadura ou machucado.
• Tumores de glândulas salivares menores: a boca tem centenas de pequenas glândulas de saliva, muitas no céu da boca. Um caroço firme, de um lado só, que cresce devagar e não dói, deve ser avaliado. Muitos são benignos, mas nessas glândulas pequenas a chance de ser maligno é maior do que nas glândulas grandes, como a parótida. Por isso a avaliação não deve esperar.

E caroço no lábio, na bochecha ou embaixo da língua?

• Lábio: a mucocele é a causa mais comum, sobretudo no lábio de baixo, após mordidas. Um carocinho endurecido no lábio de baixo em quem toma muito sol merece avaliação.
• Bochecha: o fibroma surge onde a bochecha é mordida sempre. É benigno e pode ser retirado.
• Embaixo da língua: a rânula é uma bolha de saliva ligada à glândula sublingual. Veja mais em rânula e glândula sublingual inchada.

Quando um caroço na boca pode ser câncer?

É a causa menos comum, mas a mais importante de afastar. Alguns sinais aumentam a atenção:

• caroço endurecido, preso aos tecidos, que não se move;
• caroço que cresce ao longo de semanas;
• ferida por cima que não cicatriza;
• sangramento sem motivo;
• mancha branca ou vermelha junto;
• dente amolecendo perto do caroço, sem doença de gengiva que explique;
• dormência no lábio, no queixo ou na língua;
• caroço no pescoço ao mesmo tempo.

O risco é maior em quem fuma, bebe com frequência ou tem mais de 50 anos. Mas a regra vale para todos: caroço que não some em 15 dias (2 semanas) deve ser examinado. Veja outros sinais em câncer de boca: sintomas iniciais e prevenção.

Caroços que vêm do osso da mandíbula ou da maxila formam outro grupo, explicado em tumores da mandíbula e da maxila.

Como é feita a avaliação?

1. Conversa: há quanto tempo existe, se cresceu, se dói, se já sumiu e voltou.
2. Exame: olhar e apalpar o caroço, a boca inteira e o pescoço.
3. Radiografia ou tomografia, quando o caroço pode vir do osso ou de um dente.
4. Biópsia: retirada de um pedaço ou do caroço inteiro para análise no microscópio, com anestesia local. Em caroços pequenos e benignos, a retirada completa já é o tratamento.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação se o caroço na boca:

• não some em 15 dias (2 semanas);
• cresce, endurece ou fica preso;
• sangra, tem ferida por cima ou vem com mancha branca ou vermelha;
• vem com dente mole, dormência ou dificuldade para engolir;
• vem com caroço no pescoço;
• é recente, firme e fica de um lado só do céu da boca.

O dentista é o primeiro passo para a maioria dos caroços, principalmente os ligados a dentes e gengiva. O estomatologista (dentista especializado em doenças da boca) e o cirurgião bucomaxilofacial avaliam e retiram muitas lesões. O cirurgião ou cirurgiã de cabeça e pescoço cuida dos tumores de glândulas salivares e dos casos com suspeita de câncer. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• Caroço na boca quase sempre é benigno.
• Mucocele, fibroma, torus e abscesso de dente são as causas mais comuns.
• Caroço firme, de um lado só do céu da boca, deve ser avaliado.
• Caroço que cresce, endurece, sangra ou não some em 15 dias (2 semanas) precisa de exame.
• A biópsia define o que é e, em lesões pequenas, já pode ser o tratamento.