Autoexame da boca: passo a passo em cerca de 2 minutos

O autoexame da boca é uma checagem rápida que você faz em casa, sem nenhum equipamento especial. Um espelho, uma luz forte e uma gaze bastam. A ideia é seguir sempre a mesma ordem, para que nenhuma parte da boca fique de fora.

O objetivo não é você se diagnosticar. É conhecer a sua boca, para notar quando algo muda e não some.

Por que fazer o autoexame da boca?

Porque o câncer de boca, no começo, quase nunca dói. Ele costuma aparecer como uma ferida que não fecha ou uma mancha branca ou vermelha. Quem olha a própria boca com regularidade percebe essas mudanças mais cedo.

E descobrir cedo muda muito o tratamento. Lesões pequenas costumam ser tratadas com procedimentos menores.

O autoexame é especialmente útil para quem:

• fuma ou já fumou;
• bebe álcool com frequência;
• tem mais de 50 anos;
• trabalha ao sol;
• usa prótese;
• já teve lesões na boca.

Do que eu preciso para fazer o autoexame?

• Um espelho, de preferência um de mão e outro na parede.
• Boa luz: luz do dia, uma lâmpada forte ou a lanterna do celular.
• Uma gaze ou um pano limpo, para segurar a língua.
• Mãos lavadas.
• Se usa dentadura ou ponte móvel, retire antes.

Como fazer o autoexame da boca, passo a passo?

Siga sempre a mesma ordem. Assim você não esquece nenhuma parte.

1. Rosto e pescoço. Olhe o rosto de frente e de lado. Procure inchaço de um lado só, feridas ou manchas na pele.
2. Lábios por fora. Observe a parte vermelha dos lábios, principalmente o de baixo. Procure casca, ferida ou área esbranquiçada que não some.
3. Lábios por dentro. Puxe o lábio de baixo para baixo e o de cima para cima. Olhe e apalpe entre os dedos.
4. Gengivas. Olhe as gengivas na frente e atrás, por fora e por dentro dos dentes.
5. Bochechas por dentro. Puxe cada bochecha para o lado com o dedo. Olhe e apalpe entre o polegar e o indicador.
6. Língua em cima. Coloque a língua para fora e observe a superfície.
7. Bordas da língua. Segure a ponta da língua com a gaze e puxe para um lado e depois para o outro. Essa é uma área importante.
8. Embaixo da língua e assoalho. Encoste a ponta da língua no céu da boca. Olhe e apalpe a região embaixo dela.
9. Céu da boca. Incline a cabeça para trás, abra bem a boca e olhe o céu da boca. Com o dedo, sinta se há caroços.
10. Fundo da boca. Coloque a língua para fora e diga "ah" para ver a parte de trás, até onde der.
11. Pescoço. Com a ponta dos dedos, apalpe os dois lados do pescoço, embaixo do queixo e embaixo da mandíbula, procurando caroços.

Faça tudo com calma. Na primeira vez pode levar um pouco mais. Depois, fica rápido.

O que é normal ver na boca?

Algumas estruturas assustam quem olha pela primeira vez, mas são normais:

• Papilas na parte de trás da língua, maiores e em forma de V.
• Veias azuladas embaixo da língua, dos dois lados.
• Freio da língua e pequenas saídas de saliva embaixo dela.
• Linha branca na bochecha, na altura em que os dentes se encontram.
• Pequenas bolinhas amareladas na bochecha ou no lábio (glândulas sebáceas, chamadas grânulos de Fordyce).
• Saliências ósseas no céu da boca ou por dentro da mandíbula, dos dois lados (chamadas torus).
• Pigmento escuro na gengiva em pessoas de pele negra ou parda.

Uma dica: estruturas normais costumam ser simétricas, iguais dos dois lados. O que aparece só de um lado e muda merece mais atenção.

O que devo procurar no autoexame da boca?

Fique atento a:

• ferida ou afta que não fecha em 15 dias (2 semanas);
• mancha branca que não sai ao raspar;
• mancha vermelha ou mancha vermelha e branca;
• caroço, bolinha ou área endurecida;
• sangramento sem motivo;
• dormência na língua, no lábio ou no queixo;
• dente que amoleceu sem explicação ou prótese que deixou de encaixar;
• caroço no pescoço.

Para entender o que cada alteração pode ser, veja mancha branca na língua e caroço na boca, gengiva ou céu da boca.

Encontrei algo. E agora?

A maioria das alterações encontradas no autoexame é benigna, como aftas, mordidas ou irritação por prótese. Mesmo assim, siga estes passos:

• Anote a data e tire uma foto com o celular.
• Retire a causa provável, se houver: evite morder o local, não use a prótese que machuca até ajustá-la.
• Observe por até 15 dias (2 semanas). Se sumir, ótimo.
• Se continuar, procure avaliação. Não espere doer.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação se, no autoexame, você notar algo que dura mais de 15 dias (2 semanas):

• ferida que não cicatriza;
• mancha branca ou vermelha;
• caroço ou endurecimento na boca;
• caroço no pescoço;
• dor, sangramento ou dormência sem causa;
• dificuldade para mastigar, engolir ou mexer a língua.

O dentista ou o estomatologista (dentista especializado em doenças da boca) costumam ser o primeiro passo e fazem biópsias quando preciso. O cirurgião ou cirurgiã de cabeça e pescoço cuida dos casos que precisam de cirurgia ou têm suspeita de câncer. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

Conheça os sinais em câncer de boca: sintomas iniciais e prevenção.

Em resumo

• O autoexame da boca leva cerca de 2 minutos e deve ser feito uma vez por mês.
• Use espelho, boa luz e gaze, e retire a prótese.
• Siga sempre a mesma ordem, dos lábios ao pescoço.
• Estruturas normais costumam ser iguais dos dois lados.
• O que não some em 15 dias (2 semanas) deve ser avaliado.