Sensação de bolo na garganta: o que pode ser

Quem tem sensação de bolo na garganta costuma descrever um nó que não sobe nem desce, às vezes o dia inteiro. Mesmo incômoda, essa sensação quase sempre tem causa benigna, e um detalhe ajuda muito: a comida continua passando normalmente. Refluxo, músculos tensos e catarro descendo do nariz estão entre os motivos mais comuns.

O que é a sensação de bolo na garganta?

O nome médico é globus faríngeo, ou simplesmente globus. Ele descreve a sensação de "bola", "nó" ou "algo entalado" na garganta.

Algumas características são típicas:

• a sensação costuma ficar na altura do "pomo de Adão" ou logo abaixo;
• aparece mais entre as refeições e pode até sumir enquanto você come;
• não atrapalha a passagem da comida nem da água;
• vai e volta, e costuma piorar em fases de estresse.

Esse último ponto é importante. No globus, a comida desce normalmente. Quando a comida trava ou volta, o quadro é outro: a disfagia, que é a dificuldade real para engolir.

Quais são as causas mais comuns?

Refluxo

O refluxo laringofaríngeo acontece quando o conteúdo do estômago sobe até a garganta. Muitas pessoas não sentem azia, por isso ele é chamado de "refluxo silencioso". Além do bolo, pode causar pigarro, tosse seca e rouquidão pela manhã. O texto sobre refluxo e rouquidão explica essa relação.

Tensão muscular e ansiedade

A garganta é cercada de músculos que se contraem sem a gente perceber. Em momentos de estresse, eles ficam mais tensos e dão a impressão de aperto. Veja como diferenciar em bolo na garganta por ansiedade ou refluxo.

Secreção do nariz

Rinite e sinusite fazem a secreção escorrer pela parte de trás do nariz até a garganta. Isso irrita a região e leva ao hábito de pigarrear, que piora a sensação.

Causas menos comuns

• tireoide aumentada (bócio) ou nódulo grande de tireoide;
• amígdalas ou outras estruturas da garganta aumentadas;
• divertículo de Zenker, uma pequena "bolsa" que se forma no começo do esôfago;
• raramente, tumores da garganta, que costumam vir com outros sinais.

Como diferenciar sensação de bolo e dificuldade para engolir?

Essa diferença é a mais útil para saber o quanto investigar.

Se o seu caso se parece mais com a coluna da direita, leia sobre dificuldade para engolir e quando ela é sinal de alerta.

Como é feita a investigação?

A investigação começa com uma boa conversa e o exame da boca, da garganta e do pescoço. O médico procura caroços, sinais de refluxo e alterações da tireoide.

O exame mais usado é a nasofibrolaringoscopia. Uma câmera bem fina e flexível entra pelo nariz e mostra a garganta e as cordas vocais por dentro. É rápido, feito no consultório, e costuma usar só anestésico em spray.

Dependendo do caso, o médico também pode pedir:

• ultrassom do pescoço, se houver volume na tireoide ou caroço;
• endoscopia digestiva, para avaliar esôfago e estômago;
• exames de deglutição, quando há suspeita de disfagia.

Sensação de bolo na garganta tem tratamento?

Tem, e ele depende da causa. Quando o refluxo está envolvido, mudanças de hábito ajudam muito: refeições menores, não deitar logo depois de comer, reduzir álcool, cigarro, café e alimentos muito gordurosos. O médico pode indicar remédios, conforme cada caso.

Quando a tensão muscular pesa mais, técnicas de respiração, atividade física e acompanhamento psicológico fazem diferença. A fonoaudiologia também ajuda a relaxar a musculatura da garganta e a reduzir o pigarro.

Saber que não há nada "entalado" costuma, por si só, trazer alívio para muita gente.

Um ponto que ajuda bastante é reduzir o hábito de pigarrear. Cada pigarro irrita um pouco mais a garganta, que fica inchada e reforça a sensação de bolo. Trocar o pigarro por um gole de água ou por engolir devagar costuma quebrar esse ciclo. O alívio, porém, tende a vir aos poucos, ao longo de semanas.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação se a sensação de bolo na garganta vier com:

• dificuldade real para engolir, com comida que trava ou volta;
• dor ao engolir que não passa, principalmente de um lado só;
• rouquidão que dura mais de 3 semanas;
• caroço no pescoço que você consegue sentir;
• perda de peso sem explicação;
• sangue na saliva ou no catarro;
• sensação constante, que só piora com o tempo.

O otorrinolaringologista costuma ser o primeiro especialista a avaliar o globus, porque faz a nasofibrolaringoscopia. O gastroenterologista entra quando há suspeita de refluxo ou problema no esôfago. Se houver caroço no pescoço, tireoide aumentada ou sinais de alerta, o cirurgião de cabeça e pescoço também participa da investigação.

Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• A sensação de bolo na garganta (globus) é a impressão de algo parado sem que haja nada ali.
• Refluxo, tensão muscular, ansiedade e secreção do nariz são as causas mais comuns.
• No globus, a comida desce normalmente; se ela trava, o quadro é outro.
• A nasofibrolaringoscopia é o exame mais usado para investigar.
• Dificuldade para engolir, dor, rouquidão persistente ou caroço no pescoço pedem avaliação.