Rouquidão: causas mais comuns e o que ajuda

Na maior parte das vezes, a rouquidão vem de algo passageiro: um resfriado, um dia de voz muito forçada ou a garganta irritada pelo refluxo ou pela fumaça. Nesses casos, a voz costuma voltar em poucos dias com cuidados simples. O que muda o cenário é a duração: se passar de 3 semanas, é preciso examinar.

Por que a voz fica rouca?

A voz nasce nas cordas vocais (os médicos também dizem pregas vocais). São duas dobras dentro da laringe, o "gogó", que vibram quando o ar sai dos pulmões.

Para a voz sair limpa, as duas precisam estar lisas, úmidas e se encostar por igual. Qualquer coisa que as deixe inchadas, secas, com uma lesão ou sem movimento muda a vibração. O resultado é a rouquidão.

Quais são as causas mais comuns de rouquidão?

Laringite

É a inflamação da laringe. Segundo o Manual MSD, a causa mais comum da laringite de curta duração é uma infecção viral, como o resfriado. Uso excessivo da voz, alergias e a inalação de irritantes, como a fumaça do cigarro, também causam laringite.

Uso excessivo da voz

Professores, cantores, atendentes e líderes religiosos estão entre os mais afetados. O esforço repetido pode levar a lesões benignas, como os nódulos nas cordas vocais.

Refluxo

O ácido e outras substâncias do estômago podem subir até a garganta e irritar a laringe, às vezes sem azia. Entenda essa relação em refluxo pode causar rouquidão?.

Cigarro

A fumaça inflama e incha as cordas vocais. Com os anos, pode surgir um inchaço chamado edema de Reinke, que deixa a voz bem grave. O cigarro também é o principal fator de risco para lesões pré-malignas e para o câncer de laringe.

Outras causas

• Alergias e ar seco, que ressecam e irritam as cordas vocais.
• Alguns remédios inalatórios, como as bombinhas de corticoide para asma. Enxaguar a boca depois do uso costuma ajudar.
• Alterações hormonais, como o hipotireoidismo (tireoide funcionando menos), que pode deixar a voz mais grossa e cansada.
• Tosse forte e prolongada, que machuca as cordas vocais pelo atrito repetido.

Rouquidão pode ser algo grave?

Pode, mas é menos comum. As causas que precisam ser descartadas são:

• paralisia de uma corda vocal, por lesão do nervo que a movimenta. Pode acontecer depois de cirurgias no pescoço ou no tórax, ou por tumores que pressionam esse nervo;
• lesões pré-malignas, como a leucoplasia (mancha branca na corda vocal);
• câncer de laringe, principalmente em quem fuma ou fumou.

Por isso o tempo importa. Quando a rouquidão passa de 3 semanas, o médico precisa ver as cordas vocais com um exame chamado laringoscopia.

O que ajuda a aliviar a rouquidão?

Para a rouquidão comum, de gripe ou de esforço, estas medidas costumam ajudar:

• descansar a voz: falar menos e mais baixo por alguns dias;
• não sussurrar: o Manual MSD alerta que cochichar pode piorar a laringite;
• beber água ao longo do dia;
• inalar vapor do chuveiro quente, que umidifica a garganta;
• evitar fumaça, álcool em excesso e ambientes muito secos;
• não pigarrear o tempo todo: prefira engolir saliva ou dar um gole de água.

Nos casos de esforço vocal repetido, a fonoterapia, feita com fonoaudiólogo, ensina a usar a voz sem forçar. É útil tanto para tratar quanto para prevenir.

Evite remédios sem orientação médica. Alguns sprays e pastilhas só mascaram o sintoma, e corticoides por conta própria podem esconder o problema.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação se tiver:

• rouquidão por mais de 3 semanas;
• rouquidão e você fuma ou já fumou;
• rouquidão com dor ao engolir, dor no ouvido ou caroço no pescoço;
• voz muito fraca, com engasgos ao beber líquidos;
• rouquidão depois de cirurgia no pescoço ou no tórax.

Procure urgência se houver falta de ar, barulho ao respirar ou sangue ao tossir.

O otorrinolaringologista é o especialista que faz a primeira avaliação da voz e a laringoscopia. O fonoaudiólogo trata os distúrbios ligados ao uso da voz. O cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço entra quando há lesão suspeita, tumor ou caroço no pescoço. Se a sua dúvida é sobre o tempo de espera, veja rouquidão que não passa. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• Rouquidão é a mudança da vibração das cordas vocais.
• As causas mais comuns são gripe, esforço da voz, refluxo e cigarro.
• Repouso vocal, água e evitar fumaça costumam ajudar.
• Não sussurre: cochichar também força a voz.
• Rouquidão por mais de 3 semanas precisa de laringoscopia.