Nódulo na tireoide some sozinho? O que diz a ciência

Às vezes, sim. Um nódulo na tireoide some ou encolhe sozinho sobretudo quando é feito de líquido, como um cisto, quando sangrou por dentro há pouco tempo ou quando era só uma área inflamada. Com os nódulos de tecido firme (sólidos), isso é raro: o mais comum é que continuem iguais por anos.

Que tipo de nódulo na tireoide some sozinho?

Tudo depende do que o nódulo tem por dentro. Nódulos com líquido ou sangue podem ser reabsorvidos pelo corpo. Nódulos de tecido sólido não têm como "esvaziar".

Para saber mais sobre os nódulos com líquido, veja cisto na tireoide.

Por que um cisto ou sangramento pode desaparecer?

O corpo tem mecanismos para absorver líquidos e sangue parados. Um nódulo que sangrou por dentro costuma aumentar de repente, às vezes com dor. Depois, ao longo de semanas, o sangue vai sendo absorvido e o nódulo encolhe.

Com cistos simples acontece algo parecido. Eles podem murchar sozinhos ou depois de uma punção que retira o líquido. Parte deles volta a encher com o tempo.

Mesmo quando o nódulo diminui, o médico costuma pedir um ultrassom de controle. Ele confirma que a redução foi real e verifica se sobrou alguma parte sólida que mereça atenção.

Uma "mancha" que parecia nódulo pode sumir?

Pode. Em doenças inflamatórias da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto ou a tireoidite subaguda, a glândula fica com áreas irregulares. No ultrassom, essas áreas podem parecer nódulos. São os chamados pseudonódulos.

Quando a inflamação muda ou passa, essas áreas mudam de aspecto ou desaparecem. Nesse caso, o "nódulo" não sumiu: ele nunca foi um nódulo verdadeiro.

O nódulo sumiu entre um exame e outro. Pode ser diferença do exame?

Pode, e isso é mais comum do que parece. O ultrassom depende de quem faz e do aparelho usado. Alguns motivos para um nódulo "sumir" ou mudar de tamanho no laudo: - Nódulos muito pequenos, de poucos milímetros, podem não ser descritos por outro examinador. - A medida pode variar alguns milímetros conforme o ângulo do aparelho. - Um nódulo pode ser descrito como parte de outro, ou com outro nome.

Por isso, sempre leve os laudos e as imagens anteriores. Quando possível, repita o exame no mesmo serviço, para comparar de forma justa.

Existe tratamento que faz o nódulo na tireoide sumir?

Não existe remédio, chá ou dieta que faça um nódulo sólido desaparecer. O que existe são tratamentos para reduzir o tamanho, quando há indicação: - Alcoolização: injeção de álcool dentro de cistos que voltam a encher. Veja alcoolização de cisto na tireoide. - Ablação por radiofrequência: calor aplicado por uma agulha para encolher nódulos benignos sólidos. - Cirurgia: retira o nódulo ou parte da tireoide, quando necessário.

Essas técnicas reduzem o volume, mas não servem para todo nódulo. A escolha depende do tipo, do tamanho, dos sintomas e do resultado da punção.

O uso de hormônio da tireoide para encolher nódulos benignos já foi comum. Hoje, as diretrizes não o recomendam de rotina, porque o efeito é pequeno e há riscos para o coração e os ossos.

O que costuma acontecer com a maioria dos nódulos com o tempo?

Na maior parte dos casos, os nódulos ficam estáveis por anos. Alguns crescem devagar, e uma parte diminui.

Nos exames de controle, o médico compara alguns pontos com o ultrassom anterior: - as medidas do nódulo nas três direções; - a proporção entre parte sólida e parte líquida; - o contorno e a presença de pontinhos brilhantes (calcificações); - a classificação TI-RADS, que pode subir, cair ou se manter.

Um nódulo que diminuiu e manteve aspecto tranquilo costuma ganhar intervalos maiores entre os exames. Crescer pouco também não significa que o nódulo virou câncer. Nódulos benignos também crescem. O que importa é a mudança de aspecto no ultrassom e o ritmo de crescimento. Veja o que fazer quando o nódulo cresceu.

Quando procurar um médico?

Mesmo que o nódulo tenha diminuído, mantenha o acompanhamento combinado. Procure avaliação antes do prazo se: - o nódulo voltou a crescer depois de ter diminuído; - surgiu dor súbita com inchaço no pescoço; - apareceu rouquidão por mais de 3 semanas, dificuldade para engolir ou falta de ar; - surgiram ínguas endurecidas no pescoço.

O endocrinologista costuma conduzir o acompanhamento com ultrassom. O cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço avalia quando um cisto volta a encher, comprime o pescoço ou precisa de tratamento. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• Cistos, nódulos com sangramento e áreas de inflamação podem sumir ou diminuir sozinhos.
• Nódulos sólidos raramente desaparecem.
• Diferenças entre aparelhos e examinadores podem fazer um nódulo pequeno "sumir" do laudo.
• Não há remédio, chá ou dieta comprovados para fazer o nódulo sumir.
• O acompanhamento com ultrassom deve seguir conforme a orientação médica.