Nódulo na tireoide engorda ou emagrece?

Em geral, o nódulo na tireoide não engorda por conta própria. Quem mexe com a balança é a quantidade de hormônio da tireoide, e a maior parte dos nódulos não altera essa produção. Quando o peso muda, vale checar se a glândula está lenta ou acelerada com o TSH, um exame de sangue simples.

Então por que parece que o nódulo na tireoide engorda?

O nódulo em si não engorda. O que pode acontecer é a pessoa ter, ao mesmo tempo, um nódulo e uma tireoide lenta. O nome disso é hipotireoidismo.

A causa mais comum de tireoide lenta é a tireoidite de Hashimoto, uma inflamação crônica da glândula. Ela pode deixar a tireoide irregular, com nódulos, e funcionando devagar.

No hipotireoidismo, o corpo gasta menos energia e retém mais líquido. O resultado costuma ser um ganho de peso leve, geralmente de poucos quilos. Outros sinais comuns são: - cansaço e sono excessivo; - sensação de frio; - pele seca e unhas fracas; - intestino preso; - inchaço no rosto e nas pernas.

Com o tratamento correto, esses sintomas tendem a regredir. Parte do peso ganho por essa causa também pode ser perdida.

Quando o nódulo pode fazer emagrecer?

Alguns nódulos produzem hormônio por conta própria, sem obedecer ao comando do corpo. São chamados de nódulos quentes ou autônomos. Quando há vários deles, o quadro se chama bócio multinodular tóxico.

O excesso de hormônio acelera o organismo. É o hipertireoidismo. A pessoa pode perder peso mesmo comendo mais, e sentir: - coração acelerado ou palpitação; - tremor nas mãos; - calor e suor excessivo; - ansiedade, irritação e insônia; - intestino solto.

Esses nódulos raramente são câncer. Mas o excesso de hormônio precisa ser tratado, porque afeta o coração e os ossos. O tratamento pode incluir remédios que reduzem a produção de hormônio, iodo radioativo ou cirurgia. A escolha depende do caso. Depois que o hormônio volta ao normal, é comum recuperar parte do peso perdido. Isso é esperado e mostra que o metabolismo voltou ao ritmo habitual.

Veja mais em bócio tóxico.

Como saber se o peso tem a ver com a tireoide?

O caminho é simples e começa por um exame de sangue:

O TSH é o hormônio que comanda a tireoide. Ele funciona "ao contrário": fica alto quando a tireoide está lenta e baixo quando está acelerada.

Às vezes, o médico também pede o T4 livre, que mede o hormônio que circula no sangue, e anticorpos que mostram se há tireoidite de Hashimoto. Esses exames completam a avaliação.

Com TSH baixo e nódulo no ultrassom, a cintilografia ajuda a confirmar se ele é um nódulo quente.

Se o TSH está normal, por que estou engordando?

Com TSH normal, o nódulo não é a causa do ganho de peso. Outros motivos são bem mais comuns: - mudanças na alimentação e na rotina; - menos atividade física; - sono ruim e estresse; - uso de alguns remédios, como certos antidepressivos e corticoides; - menopausa e outras mudanças hormonais; - retenção de líquido por outras causas.

Vale conversar com o clínico ou o endocrinologista para investigar essas causas. Atribuir o ganho de peso ao nódulo pode atrasar a solução do problema real.

A alimentação muda alguma coisa no nódulo?

Não existe dieta que faça o nódulo crescer, sumir ou mudar de comportamento. O sal de cozinha, que no Brasil já tem iodo, pode ser usado normalmente.

Suplementos de iodo ou de algas, por outro lado, não devem ser usados sem orientação: iodo demais também atrapalha a glândula. Mais detalhes em nódulo na tireoide e alimentação.

E depois de uma cirurgia de tireoide?

Quando a tireoide inteira é retirada, o hormônio passa a ser reposto por comprimido, por toda a vida. Com a dose bem ajustada, a maioria das pessoas mantém o peso estável.

Quando só metade da glândula é retirada, muitas pessoas continuam produzindo hormônio suficiente. Os exames de sangue confirmam isso. O assunto é detalhado em tirar a tireoide engorda?.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação se você tem nódulo na tireoide e: - está perdendo peso sem fazer dieta, com palpitação ou tremor; - está ganhando peso com cansaço, frio e intestino preso; - nunca fez o exame de TSH; - percebeu que o nódulo aumentou ou que está difícil engolir.

O endocrinologista é o especialista de referência para alterações de hormônio e de peso ligadas à tireoide. O cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço avalia quando o nódulo é suspeito, grande ou tem indicação de tratamento. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• A maioria dos nódulos na tireoide não engorda nem emagrece.
• Tireoide lenta pode causar ganho leve de peso; nódulo quente pode fazer emagrecer.
• O exame de TSH mostra se a tireoide está envolvida.
• Com TSH normal, o ganho de peso tem outras causas.
• Hormônio da tireoide não deve ser usado para emagrecer.