Nódulo na tireoide e alimentação: o que muda (e o que é mito)

Nenhum prato cura, e nenhum alimento do dia a dia faz o nódulo crescer. Na alimentação de quem tem nódulo na tireoide, o que conta de verdade é o iodo, que precisa estar na medida certa. Fora isso, vale o mesmo cardápio variado recomendado para qualquer pessoa.

Por que tantos mitos sobre alimentação e nódulo na tireoide?

A tireoide usa o iodo da comida para fabricar seus hormônios. Como existe essa ligação real com a dieta, surgiram muitas ideias exageradas sobre alimentos "proibidos" e "milagrosos".

A maior parte dessas ideias vem de estudos em situações extremas. Por exemplo: grandes quantidades de um alimento em regiões com falta de iodo. Isso não se aplica à alimentação comum de quem vive no Brasil.

Qual é o papel do iodo na alimentação de quem tem nódulo?

O iodo é o nutriente mais importante para a tireoide. Tanto a falta quanto o excesso podem causar problemas.

• Falta de iodo: faz a tireoide crescer e favorece o aparecimento de bócio (tireoide aumentada) e nódulos. Foi um problema comum no passado.
• Excesso de iodo: pode desregular a tireoide, acelerando ou deixando lenta. Isso é mais comum com suplementos e produtos à base de algas.

No Brasil, o sal de cozinha recebe iodo por lei. Por isso, a maioria das pessoas consome o suficiente sem precisar de suplementos. O sal iodado pode ser usado normalmente, com a moderação que já é recomendada para a pressão e o coração.

Peixes, frutos do mar, ovos e laticínios também têm iodo e podem fazer parte da dieta.

Quais alimentos são mitos e quais merecem cuidado?

E o glúten?

A doença celíaca, uma reação do intestino ao glúten, é mais comum em quem tem tireoidite de Hashimoto. Mas isso não significa que todo mundo com nódulo deva cortar o glúten. A retirada só faz sentido quando há diagnóstico de doença celíaca ou orientação médica específica.

Quem toma hormônio da tireoide precisa de algum cuidado?

Sim, mas o cuidado é com o horário, não com o nódulo. O hormônio da tireoide em comprimido (levotiroxina) é mais bem absorvido em jejum. Em geral, ele é tomado com água, cerca de 30 a 60 minutos antes do café da manhã, conforme a orientação médica.

Alguns alimentos e suplementos atrapalham essa absorção quando tomados muito perto do remédio: - café; - leite e derivados; - soja; - suplementos de cálcio e de ferro.

O médico orienta o intervalo adequado para cada pessoa. O mais importante é manter uma rotina regular todos os dias.

Existe uma dieta com pouco iodo para a tireoide?

Existe, mas ela não é para quem tem nódulo. A dieta pobre em iodo é usada por um curto período antes da iodoterapia, um tratamento com iodo radioativo feito em alguns casos de câncer de tireoide e conduzido pela medicina nuclear.

Nesse período, cortar o iodo ajuda o tratamento a funcionar. Fora dessa situação, não há motivo para restringir iodo. Veja como funciona em dieta pobre em iodo.

Que alimentação faz sentido para quem tem nódulo?

A orientação é a mesma de uma alimentação saudável para qualquer pessoa: - comer de forma variada, com frutas, verduras, legumes e grãos; - preferir alimentos frescos aos ultraprocessados; - usar o sal iodado com moderação; - beber água ao longo do dia; - evitar dietas da moda e suplementos sem indicação.

Quando o nódulo vem acompanhado de tireoide lenta ou acelerada, o peso e o apetite podem mudar. Nesse caso, o tratamento hormonal é o que resolve, não a dieta. Mais detalhes em nódulo na tireoide engorda ou emagrece?.

Quando procurar um médico?

Procure orientação médica antes de mudar a dieta ou tomar suplementos se você: - quer usar suplemento de iodo, selênio, algas ou chás para a tireoide; - tem nódulo e sintomas de tireoide acelerada ou lenta; - vai fazer iodoterapia e precisa seguir a dieta pobre em iodo; - toma hormônio da tireoide e tem dúvidas sobre horários.

Procure avaliação mais rápida se o nódulo crescer, se surgir rouquidão por mais de 3 semanas ou dificuldade para engolir. O endocrinologista é o especialista de referência para dúvidas sobre dieta, iodo e hormônios. O nutricionista ajuda a montar um plano alimentar. O cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço avalia nódulos suspeitos ou com indicação de tratamento. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• Nenhum alimento faz o nódulo na tireoide sumir ou crescer.
• O iodo é o nutriente que importa: nem falta, nem excesso.
• O sal iodado pode ser usado normalmente; suplementos de iodo e algas, não.
• Couve, brócolis, soja e glúten, em quantidades normais, não são proibidos.
• A dieta pobre em iodo é só para quem vai fazer iodoterapia.