Dieta pobre em iodo antes da iodoterapia: guia simples

Na dieta pobre em iodo, a ideia é deixar o corpo com pouco iodo por um período curto antes do tratamento. Assim, as células da tireoide ficam mais "famintas" e captam melhor o iodo radioativo. O segredo está em trocar o sal comum e preferir comida fresca, preparada em casa.

Por que fazer dieta pobre em iodo antes da iodoterapia?

As células da tireoide usam iodo para fabricar hormônio. Quando o corpo está cheio de iodo vindo da comida, elas ficam "satisfeitas" e captam menos.

Com a dieta, o corpo fica com pouco iodo. Assim, quando a pessoa engole o iodo radioativo, as células da tireoide que restaram, inclusive as do tumor, absorvem mais. Isso ajuda o tratamento a agir onde precisa.

A American Thyroid Association resume assim: a dieta pobre em iodo ajuda a iodoterapia a funcionar para o câncer de tireoide. Entenda o que é a iodoterapia.

Por quanto tempo dura a dieta pobre em iodo?

Em geral, de 1 a 2 semanas antes da dose. Muitos serviços pedem que ela continue por 1 a 2 dias depois da iodoterapia.

O prazo exato é definido pelo serviço de medicina nuclear. Siga a orientação que você recebeu, porque ela pode variar de um lugar para outro.

O que evitar na dieta pobre em iodo?

Suplementos vitamínicos com iodo também devem ser suspensos, sempre com a orientação da equipe.

Ler os rótulos ajuda bastante. Desconfie de ingredientes como sal, leite, soro de leite, ovo, algas e corantes vermelhos. Na dúvida, prefira o alimento fresco, preparado em casa.

Alimentos industrializados costumam ter sal comum, que no Brasil é iodado. Por isso, mesmo produtos que não parecem salgados, como bolachas doces e cereais matinais, podem conter iodo.

O que pode comer durante a dieta?

A boa notícia é que a comida caseira simples continua disponível:

• Frutas e verduras frescas: à vontade, exceto as algas.
• Carnes frescas: boi, frango, porco e peixe de água doce, em quantidade moderada, preparados em casa.
• Arroz, feijão, macarrão e batata: feitos com sal não iodado.
• Clara de ovo: a gema é que deve ser evitada.
• Óleos vegetais e azeite.
• Açúcar, mel e geleias caseiras.
• Pão caseiro: feito com sal não iodado e sem leite ou ovos inteiros.
• Castanhas e amendoim sem sal.
• Temperos naturais: alho, cebola, ervas, pimenta, limão e vinagre.

E o sal, como fica?

No Brasil, o sal de cozinha comum vem com iodo por determinação da lei, justamente para prevenir o bócio. Por isso, ele deve ser trocado durante a dieta.

O sal não iodado pode ser encontrado em algumas lojas de produtos naturais e farmácias de manipulação, mas nem sempre é fácil. Sal marinho e sal rosa podem conter iodo, então é mais seguro não usá-los.

Se não encontrar sal não iodado, use temperos naturais e reduza o sal ao mínimo. Ervas, limão e alho deixam a comida saborosa.

Que outros cuidados ajudam?

Alguns detalhes fora da comida também importam:

• Exames com contraste iodado: como algumas tomografias, podem atrasar a iodoterapia por semanas ou meses. Avise a equipe se fez algum recentemente.
• Remédios com iodo: alguns remédios para o coração, xaropes e antissépticos com iodo podem interferir. Informe tudo o que você usa.
• Planejamento: faça as compras antes de começar e cozinhe em maior quantidade para congelar.

Um exemplo de cardápio simples

• Café da manhã: fruta, pão caseiro sem sal iodado, café puro ou chá.
• Almoço: arroz, feijão, frango grelhado com ervas, salada com azeite e limão.
• Lanche: fruta ou castanhas sem sal.
• Jantar: macarrão com molho de tomate caseiro e carne moída, legumes refogados.

Durante a dieta, é comum sentir falta de alguns alimentos e achar a comida mais sem graça. Isso é passageiro. Depois da iodoterapia, com a liberação da equipe, a alimentação volta ao normal.

Se você suspendeu a levotiroxina como parte do preparo, pode sentir cansaço e mais vontade de ficar parado nesse período. Planeje refeições simples e peça ajuda à família para cozinhar.

Quando procurar um médico?

Procure a equipe de medicina nuclear ou o endocrinologista se:

• tiver dúvida se um alimento ou remédio contém iodo;
• fez um exame com contraste nos últimos meses;
• tem diabetes, doença dos rins ou outra condição que exija dieta especial;
• não está conseguindo se alimentar direito durante a dieta.

Uma nutricionista pode ajudar a montar o cardápio. A orientação principal sobre a dieta vem do serviço de medicina nuclear que fará a iodoterapia. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. Depois do tratamento, veja também os cuidados de isolamento da iodoterapia.

Em resumo

• A dieta pobre em iodo dura em geral de 1 a 2 semanas antes da iodoterapia.
• Ela ajuda as células da tireoide a captarem mais o iodo radioativo.
• Evite sal iodado, frutos do mar, laticínios, gema de ovo e industrializados.
• Comida caseira com sal não iodado, frutas, verduras e carnes frescas são permitidas.
• Informe a equipe sobre exames com contraste e remédios em uso.