Nódulo na tireoide dói? Quando a dor merece atenção

Na grande maioria das vezes, o nódulo na tireoide não dói. Quando a dor aparece, ela costuma ter uma causa específica, como um sangramento dentro do nódulo ou uma inflamação da glândula. Por isso, dor nova no local do nódulo merece avaliação.

Por que o nódulo na tireoide costuma não doer?

A maioria dos nódulos cresce devagar, ao longo de anos. Os tecidos ao redor se acomodam e não há inflamação.

Por isso, a pessoa geralmente só descobre o nódulo em um exame. A ausência de dor não diz se o nódulo é benigno ou não. Ela só mostra que ele não está inflamado nem crescendo de repente.

Quando o nódulo na tireoide dói, o que pode ser?

As causas mais comuns estão nesta tabela:

Sangramento dentro do nódulo

É a causa mais frequente de dor em quem já tem nódulo. Um pequeno vaso se rompe dentro dele, e o nódulo se enche de sangue. Isso é mais comum em nódulos com parte líquida, chamados mistos ou císticos.

A dor e o inchaço surgem de repente, muitas vezes sem motivo aparente. Em geral, o desconforto diminui em alguns dias a poucas semanas, e o sangue é reabsorvido aos poucos. Veja mais sobre cisto na tireoide.

Mesmo sendo benigno na maioria das vezes, o sangramento deve ser avaliado. O médico confere o tamanho no ultrassom e verifica se há compressão da traqueia (o tubo do ar).

Tireoidite subaguda

É uma inflamação da tireoide que costuma aparecer semanas depois de uma virose, como gripe ou resfriado. A glândula fica dolorida ao toque, e a dor pode se espalhar para o ouvido, a mandíbula ou a garganta.

No começo, a tireoide inflamada libera hormônio em excesso. Isso pode causar palpitação, tremor e calor. Depois, pode vir uma fase de tireoide lenta. Na maioria das pessoas, a função volta ao normal em alguns meses.

Às vezes, a área inflamada aparece no ultrassom como uma mancha parecida com um nódulo. Por isso, o médico pode pedir para repetir o exame depois que a inflamação passar.

Infecção e tumores agressivos

A infecção bacteriana da tireoide é rara. Ela causa febre alta, dor intensa e vermelhidão, e precisa de atendimento no mesmo dia.

Tumores agressivos da tireoide, como o carcinoma anaplásico, também são raros. Eles aparecem mais em pessoas idosas e crescem muito rápido, em semanas. Costumam vir com rouquidão e dificuldade para engolir ou respirar.

A dor pode vir de outro lugar e não do nódulo?

Pode, e isso é comum. Quem sabe que tem um nódulo tende a atribuir a ele qualquer dor no pescoço. Outras causas frequentes são: - Dor muscular por tensão, má postura ou dormir de mau jeito; - Dor de garganta por infecção ou refluxo; - Íngua (gânglio) inflamada, geralmente após infecção de garganta ou dente; - Problemas na coluna cervical, com dor que piora ao mexer o pescoço; - Dor de dente ou da articulação da mandíbula, que se espalha para o pescoço.

Uma dica prática: dor que muda com o movimento do pescoço costuma ser muscular ou da coluna. Dor localizada bem sobre o nódulo, com inchaço novo, sugere algo no próprio nódulo.

O que fazer se o nódulo começar a doer?

Alguns passos ajudam: 1. Observe o local. Veja se houve aumento de volume, vermelhidão ou calor na pele. 2. Note outros sintomas. Febre, palpitação, rouquidão e dificuldade para respirar fazem diferença na avaliação. 3. Anote quando começou. Dor súbita e dor que piora em dias têm causas diferentes. 4. Procure avaliação. O médico examina o pescoço e costuma pedir um ultrassom. Às vezes pede exames de sangue da tireoide e de inflamação.

Não use remédios por conta própria para "desinchar" o nódulo. O tratamento depende da causa, e alguns casos precisam de exame antes de qualquer medicação.

Se o nódulo aumentou de tamanho junto com a dor, veja também o que fazer quando o nódulo cresceu.

Quando procurar um médico?

Procure atendimento no mesmo dia se houver: - inchaço que aumenta rápido no pescoço; - falta de ar ou barulho ao respirar; - dificuldade forte para engolir; - febre alta com dor e vermelhidão no pescoço.

Marque consulta em poucos dias se a dor no nódulo for nova, se houver palpitação ou se a dor durar mais de uma semana.

Na dor com suspeita de inflamação ou alteração dos hormônios, o endocrinologista é o especialista de referência. Quando há sangramento volumoso, compressão ou crescimento do nódulo, o cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço avalia a necessidade de tratamento. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• O nódulo na tireoide geralmente não dói.
• Dor súbita com inchaço costuma ser sangramento dentro do nódulo.
• Dor que vai para o ouvido após uma virose sugere tireoidite subaguda.
• Muitas dores no pescoço vêm de músculos, garganta ou coluna, e não do nódulo.
• Falta de ar, febre alta ou inchaço rápido pedem atendimento no mesmo dia.