# Câncer de tireoide: o que é, sintomas e tratamento > Câncer de tireoide é um tumor maligno que nasce na glândula da frente do pescoço. O tipo mais comum, o papilífero, costuma crescer devagar e, na maioria dos casos, tem prognóstico muito bom. O diagnóstico é feito por ultrassom e punção. A cirurgia é o tratamento principal, e alguns casos pedem iodoterapia. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/tratamentos/cancer-de-tireoide/ O câncer de tireoide se forma na tireoide, a glândula em forma de borboleta na base do pescoço. Apesar do susto, na maior parte das vezes ele avança devagar, é descoberto cedo e tem prognóstico muito bom. O tratamento costuma começar pela cirurgia; em parte dos casos, a equipe completa com iodo radioativo. Receber esse diagnóstico assusta. Mas o câncer de tireoide é bem diferente de muitos outros cânceres. Conhecer o tipo e o risco de cada caso ajuda a entender o plano e a tomar decisões com calma. ## O que é câncer de tireoide e quais são os tipos? A tireoide produz hormônios que regulam o ritmo do corpo. O câncer surge quando células da glândula passam a crescer de forma descontrolada, formando um nódulo maligno. Existem tipos diferentes, com comportamentos bem distintos. Veja um panorama em [câncer de tireoide: o que é, tipos e tratamento](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/cancer-de-tireoide-o-que-e/). | Tipo | Como se comporta | |---|---| | Papilífero | É o mais comum. Cresce devagar e pode se espalhar para linfonodos do pescoço, com prognóstico muito favorável na maioria dos casos | | Folicular | Segundo mais comum. Tende a se espalhar mais pelo sangue do que pelos linfonodos | | Carcinoma de células oncocíticas (antes chamado de células de Hürthle) | Parecido com o folicular, com algumas particularidades no tratamento | | Medular | Nasce de outras células da tireoide, as células C. Pode ser hereditário e é acompanhado pela calcitonina no sangue | | Anaplásico | Raro e agressivo. Costuma surgir em pessoas mais velhas e exige tratamento rápido e especializado | Os três primeiros são chamados de carcinomas diferenciados e representam a grande maioria dos casos. Leia sobre o tipo mais comum em [carcinoma papilífero de tireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/carcinoma-papilifero-tireoide/), e sobre os menos comuns em [carcinoma medular](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/carcinoma-medular-tireoide/) e [carcinoma anaplásico](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/carcinoma-anaplasico-tireoide/). ### O que causa o câncer de tireoide? Na maioria das pessoas, não há uma causa identificável. Alguns fatores aumentam o risco: - **ser mulher:** o câncer de tireoide é cerca de três vezes mais frequente em mulheres; - **radiação no pescoço na infância**, como radioterapia para outros tumores ou exposição a acidentes nucleares; - **histórico familiar** de câncer de tireoide; - **síndromes genéticas**, como as que causam o carcinoma medular hereditário; - **excesso de peso**, que tem sido associado a um risco um pouco maior. Ter um desses fatores não significa que você terá a doença. Veja [câncer de tireoide é hereditário?](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/cancer-de-tireoide-hereditario/). ### Qual é o prognóstico? Na maioria dos casos, é muito bom. Os carcinomas diferenciados, principalmente o papilífero, costumam responder bem ao tratamento. Muitas pessoas tratadas vivem sem nenhuma limitação ligada à doença, mas o resultado de cada caso não pode ser garantido de antemão. O prognóstico depende do tipo, do tamanho do tumor, da idade e da presença de extensão para fora da glândula. O anaplásico é a exceção: é raro, mas mais grave, e precisa de avaliação rápida. ### Situações especiais O câncer de tireoide aparece com frequência em pessoas jovens, inclusive em mulheres em idade fértil. Na gravidez, muitos casos de baixo risco podem ser acompanhados até depois do parto, e a cirurgia, quando necessária, costuma ser planejada para o momento mais seguro. Em crianças e adolescentes, o câncer de tireoide é raro. Quando acontece, costuma ser tratado por equipes com experiência nessa faixa etária. ## Quais são os sintomas do câncer de tireoide? Na maioria das vezes, o câncer de tireoide não dá sintomas no começo. Ele costuma ser descoberto como um nódulo no ultrassom ou sentido no pescoço. Os sinais que merecem avaliação são: - caroço na frente do pescoço, geralmente indolor; - nódulo que cresce ao longo de semanas ou meses; - íngua endurecida no pescoço que não diminui; - rouquidão por mais de 3 semanas; - dificuldade para engolir ou sensação de aperto; - falta de ar, em casos mais avançados. Esses sintomas também aparecem em doenças benignas. Por isso o caminho é investigar, não tirar conclusões. Saiba mais em [sintomas de câncer na tireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/cancer-de-tireoide-sintomas/). ## Como é feito o diagnóstico do câncer de tireoide? O diagnóstico segue alguns passos. 1. **Consulta e exame do pescoço:** o médico apalpa a tireoide e os linfonodos e pergunta sobre histórico e sintomas. 2. **Ultrassom:** avalia o nódulo pela classificação TI-RADS e examina os linfonodos do pescoço. 3. **Punção com agulha fina (PAAF):** retira células do nódulo para análise. O resultado segue o sistema Bethesda, de 1 a 6. Bethesda 6 indica câncer, com risco médio em torno de 97%; Bethesda 5 indica alta suspeita, com risco médio em torno de 74%. 4. **Exames de sangue:** avaliam a função da tireoide. No carcinoma medular, a calcitonina é essencial. 5. **Exame das cordas vocais:** registra como está a voz antes do tratamento. 6. **Exames adicionais:** tomografia ou ressonância podem ser pedidas em tumores maiores ou quando há suspeita de extensão. Para os detalhes desses exames, veja o guia de [ultrassom e punção da tireoide](https://marinaleonardo.com.br/tratamentos/ultrassom-e-puncao-da-tireoide/). ### Estadiamento e risco Depois da cirurgia, a análise da peça mostra o tamanho do tumor, se ele passou dos limites da glândula e se atingiu linfonodos. Com esses dados, a equipe classifica o risco de o câncer voltar: baixo, intermediário ou alto. Essa classificação orienta se há necessidade de iodoterapia e como será o acompanhamento. ## Como é o tratamento do câncer de tireoide? O tratamento é planejado para cada caso, considerando o tipo, o tamanho, a idade e a preferência de cada pessoa. ### Vigilância ativa Para microcarcinomas papilíferos de baixo risco (tumores de até 1 centímetro, sem sinais de agressividade), acompanhar de perto com ultrassom pode ser uma opção em vez de operar logo, discutida caso a caso. Veja [vigilância ativa no câncer de tireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/vigilancia-ativa-cancer-tireoide/). ### Cirurgia É o tratamento principal. Pode ser: - **lobectomia:** retirada de metade da tireoide, possível em tumores pequenos e de baixo risco; - **tireoidectomia total:** retirada de toda a glândula, indicada em tumores maiores, com extensão ou com linfonodos comprometidos. Quando o câncer atinge linfonodos, a cirurgia inclui o esvaziamento cervical, a retirada dos linfonodos da região afetada. Veja o guia de [esvaziamento cervical](https://marinaleonardo.com.br/tratamentos/esvaziamento-cervical/). ### Iodoterapia É o tratamento com iodo radioativo, em geral tomado em cápsula, depois da retirada total da tireoide. O iodo é captado por células que sobraram da tireoide e as destrói. É indicado em parte dos casos, conforme o risco. Não é necessário em muitos tumores de baixo risco. A iodoterapia é conduzida pelo médico nuclear, em conjunto com o endocrinologista. Depois da dose, costuma haver um período de isolamento de alguns dias, que depende da dose e é orientado pela equipe. Antes, pode ser pedida uma [dieta pobre em iodo](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/dieta-pobre-em-iodo/). Leia [iodoterapia: o que é e para que serve](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/iodoterapia-o-que-e/). ### Outros tratamentos Radioterapia externa e remédios de terapia-alvo ficam para casos avançados, que não respondem ao iodo, ou para tipos raros, como o anaplásico e parte dos medulares. ## Como é a cirurgia e o acompanhamento depois? ### Passo a passo da cirurgia 1. Anestesia geral: você dorme durante a cirurgia. 2. Corte horizontal na parte baixa do pescoço, de preferência numa dobra natural da pele. 3. O cirurgião identifica e preserva os nervos da voz e as paratireoides, pequenas glândulas que controlam o cálcio. 4. Retirada de metade ou de toda a tireoide e, se necessário, dos linfonodos comprometidos. 5. Fechamento com pontos delicados e, às vezes, um dreno fino. A duração varia conforme o caso: em geral, de 1 a 3 horas, ou mais quando há esvaziamento. A internação costuma ser de 1 a 2 dias, também conforme o caso. ### Riscos As complicações sérias são pouco frequentes. Os principais riscos são: - rouquidão, em geral temporária; a forma permanente é incomum; - cálcio baixo após a retirada total, na maioria das vezes passageiro; a forma permanente também é incomum; - sangramento no pescoço nas primeiras horas, raro; - infecção, rara. Veja o guia completo de [cirurgia de tireoide](https://marinaleonardo.com.br/tratamentos/cirurgia-de-tireoide/). ### Recuperação Nos primeiros dias, é comum ter desconforto ao engolir e rigidez no pescoço. A maioria das pessoas volta às atividades leves em poucos dias e ao trabalho em cerca de 1 a 2 semanas. Quando há iodoterapia, ela costuma ser feita algumas semanas depois da cirurgia, com preparo específico. ### Acompanhamento Após a retirada total, a reposição diária do hormônio da tireoide, com levotiroxina, é para a vida toda. Em geral, o comprimido é tomado em jejum, com água, 30 a 60 minutos antes do café, conforme orientação médica. O acompanhamento inclui: - **tireoglobulina no sangue**, uma proteína que funciona como marcador de células da tireoide. Veja [tireoglobulina depois da cirurgia](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/tireoglobulina-apos-cirurgia/); - **anticorpos antitireoglobulina**, que ajudam a interpretar a tireoglobulina; - **ultrassom do pescoço** em intervalos regulares. Nos primeiros anos, as consultas são mais frequentes. Depois, com bons resultados, ficam mais espaçadas. Saiba mais em [depois do câncer de tireoide: como é o acompanhamento](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/acompanhamento-apos-cancer-tireoide/). ## Quando procurar um médico? Procure avaliação se você notar: - um caroço na frente do pescoço que persiste por mais de 2 a 3 semanas; - um nódulo que cresceu em pouco tempo; - íngua endurecida no pescoço que não some; - rouquidão por mais de 3 semanas; - dificuldade para engolir ou respirar; - histórico de radiação no pescoço na infância ou casos de câncer de tireoide na família. O cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço é o especialista que realiza a cirurgia e planeja o tratamento local. O endocrinologista cuida da reposição hormonal e do acompanhamento, e o médico nuclear conduz a iodoterapia. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - O câncer de tireoide costuma crescer devagar e, na maioria dos casos, tem prognóstico muito bom. - O papilífero é o tipo mais comum; o anaplásico é raro e mais agressivo. - Ultrassom e punção fazem o diagnóstico; a cirurgia é o tratamento principal. - A iodoterapia é indicada em parte dos casos, conforme o risco. - O acompanhamento com tireoglobulina e ultrassom é mantido por anos. ## Perguntas frequentes ### Câncer de tireoide tem cura? Na maioria dos casos, o prognóstico é muito bom. Os tipos mais comuns, papilífero e folicular, costumam responder bem ao tratamento, e muitas pessoas ficam sem sinais da doença no acompanhamento. Nenhum resultado pode ser garantido: tipos raros, como o anaplásico, são mais agressivos e exigem tratamento específico. ### Câncer de tireoide é hereditário? A maioria dos casos não é herdada. O carcinoma medular, porém, pode ser hereditário em parte das pessoas, ligado a alterações no gene RET. Nesses casos, a família pode fazer teste genético com orientação médica. ### Quem tem câncer de tireoide precisa fazer quimioterapia? Na grande maioria dos casos, não. O tratamento dos tipos mais comuns se baseia na cirurgia e, quando indicado, na iodoterapia. Remédios de terapia-alvo ficam para casos avançados que não respondem ao tratamento habitual. ### Vou cair o cabelo com a iodoterapia? Não é esperado. A iodoterapia é diferente da quimioterapia e não costuma causar queda de cabelo. Os efeitos mais comuns são alteração passageira do paladar e inchaço nas glândulas salivares. ### Posso engravidar depois do câncer de tireoide? Sim, a maioria das pessoas pode engravidar depois do tratamento. Após a iodoterapia, recomenda-se esperar um período antes de engravidar, definido pelo médico. A reposição hormonal é ajustada durante a gestação. ### Por que o câncer de tireoide é mais comum em mulheres? Ele aparece cerca de três vezes mais em mulheres do que em homens. Fatores hormonais podem ter papel, e as mulheres também fazem mais exames de rotina, o que leva a mais diagnósticos. A causa exata dessa diferença ainda não está esclarecida. ### O câncer de tireoide pode voltar depois do tratamento? Pode, mas é pouco comum nos casos de baixo risco. Quando volta, costuma ser nos linfonodos do pescoço e, muitas vezes, pode ser tratado de novo. Por isso o acompanhamento com exames é mantido por anos. ## Fontes - [Instituto Nacional de Câncer (INCA)](https://www.gov.br/inca/pt-br) - [American Thyroid Association (ATA) — diretrizes sobre câncer de tireoide](https://www.thyroid.org) - [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br) - [National Cancer Institute (NCI) — Thyroid Cancer](https://www.cancer.gov) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.