# Ultrassonografia da tireoide: para que serve e como é feita

> A ultrassonografia da tireoide é um exame de imagem rápido, sem radiação, que usa ondas de som para mostrar o tamanho da glândula, a textura e os nódulos. Não precisa de jejum nem de preparo. Serve para avaliar caroços, classificar o risco dos nódulos pelo TI-RADS e guiar punções, mas não mede a função hormonal.

Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026.
URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/ultrassom-da-tireoide/

A ultrassonografia da tireoide é o principal exame de imagem para investigar um caroço ou um nódulo nessa glândula. Ela mostra o tamanho, a textura e cada nódulo, e ajuda a decidir quais precisam de punção. O exame é feito deitado, em poucos minutos, e não usa raio-X.

## Para que serve a ultrassonografia da tireoide?

A tireoide fica logo abaixo da pele, na frente do pescoço. Por estar tão perto da superfície, o ultrassom consegue vê-la com muitos detalhes.

O exame costuma ser pedido para:

- investigar um caroço ou bolinha notado no pescoço;
- avaliar um aumento de volume da tireoide (bócio);
- acompanhar nódulos já conhecidos;
- estudar a textura da glândula em doenças como a tireoidite de Hashimoto;
- examinar os linfonodos (ínguas) do pescoço;
- guiar a agulha em punções e procedimentos;
- acompanhar quem já operou a tireoide por câncer.

Ele também é útil quando um nódulo aparece por acaso em outro exame, como uma tomografia ou um ultrassom de carótidas.

## Como o exame é feito, passo a passo?

1. Você deita de barriga para cima, com um travesseiro baixo sob os ombros. Assim o pescoço fica levemente esticado.
2. O médico passa um gel frio na frente do pescoço. O gel ajuda o som a passar da pele para o aparelho.
3. Ele desliza o transdutor, uma peça parecida com um pequeno microfone, sobre a pele.
4. As imagens aparecem na tela em tempo real. O médico mede a glândula e cada nódulo.
5. Às vezes, ele pede que você engula saliva ou vire a cabeça, para enxergar algumas regiões com mais detalhe.

O exame não dói. Algumas pessoas sentem só uma leve pressão do aparelho. No fim, basta limpar o gel.

## Precisa de preparo?

Não. Não é preciso jejum nem suspender remédios. Algumas dicas simples ajudam:

- use roupa com gola aberta;
- evite colares e brincos grandes;
- leve os exames anteriores de tireoide, de preferência com imagens.

Comparar com os exames antigos é o que permite saber se um nódulo cresceu ou mudou de aspecto.

## O que a ultrassonografia da tireoide mostra e o que não mostra?

| O ultrassom mostra | O ultrassom não mostra |
|---|---|
| Tamanho e volume da tireoide | Se a tireoide produz hormônio de mais ou de menos |
| Textura (homogênea ou heterogênea) | O diagnóstico final de câncer |
| Número, tamanho e aspecto dos nódulos | Partes de um bócio que descem para dentro do tórax |
| Risco estimado de cada nódulo (TI-RADS) | Alterações que só a análise das células revela |
| Linfonodos do pescoço | |

Para saber como a tireoide funciona, o exame certo é o de sangue (TSH e T4 livre). Para confirmar se um nódulo é benigno ou não, é preciso a punção.

O risco de cada nódulo é organizado pelo sistema ACR TI-RADS, uma tabela que soma pontos pela aparência. Entenda as categorias em [TI-RADS: entenda a classificação do seu ultrassom](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/tirads-o-que-e/).

## Qual a diferença entre ultrassom comum e com doppler?

O doppler é uma função do mesmo aparelho que pinta na tela o sangue circulando nos vasos. Ele pode ser usado no mesmo exame, sem nada a mais para o paciente.

O doppler ajuda em algumas situações, como inflamações da tireoide e avaliação de linfonodos. Mas ele não entra na pontuação do TI-RADS. Veja quando ele faz diferença em [ultrassom de tireoide com doppler](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/ultrassom-tireoide-doppler/).

## Quem faz o exame e quem interpreta?

O exame é feito por um médico: em geral, o radiologista. Alguns cirurgiões de cabeça e pescoço e endocrinologistas também realizam ultrassom no próprio consultório, o que permite examinar e discutir o resultado na mesma hora.

Como o ultrassom depende de quem opera o aparelho, a experiência do examinador faz diferença. Por isso, quando há nódulos, o médico que acompanha o caso às vezes prefere repetir o exame ou olhar as imagens, e não só o laudo.

Depois, vem a etapa de entender o laudo. Palavras como hipoecoico, espongiforme e cauda de cometa assustam quem lê sozinho. O passo a passo está em [como entender o laudo do ultrassom de tireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/como-ler-laudo-ultrassom-tireoide/).

## Quando procurar um médico?

Procure avaliação, e não só o exame, se você:

- notou um caroço ou aumento de volume no pescoço;
- recebeu um laudo com nódulo TI-RADS 3, 4 ou 5;
- tem um nódulo que cresceu entre dois exames;
- sente dificuldade para engolir, falta de ar ou rouquidão por mais de 3 semanas;
- tem ínguas no pescoço que persistem por mais de 2 a 3 semanas;
- recebeu radiação no pescoço na infância ou tem parentes com câncer de tireoide.

Quem costuma interpretar o exame junto com a história e o exame físico é o endocrinologista ou o cirurgião de cabeça e pescoço. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

## Em resumo

- A ultrassonografia da tireoide usa ondas de som, não tem radiação e não precisa de preparo.
- Mostra tamanho, textura, nódulos e linfonodos do pescoço.
- Classifica o risco dos nódulos pelo TI-RADS, mas não dá o diagnóstico final.
- Não mede a função da tireoide; para isso, faz-se exame de sangue.
- Levar os exames anteriores ajuda a comparar e decidir a conduta.

## Perguntas frequentes

### Precisa de jejum para fazer ultrassom da tireoide?

Não. O exame não exige jejum nem suspensão de remédios. Basta ir com roupa que deixe o pescoço livre e evitar colares ou gola alta.

### O ultrassom da tireoide tem radiação?

Não. O aparelho usa ondas de som, e não raio-X. Por isso, o exame pode ser repetido quando necessário e pode ser feito na gravidez.

### Quanto tempo demora o exame?

Costuma ser rápido, em geral menos de meia hora. Pode levar mais quando há muitos nódulos para medir ou quando os linfonodos do pescoço também são avaliados com detalhe.

### Todo mundo deveria fazer ultrassom da tireoide de rotina?

Não. As diretrizes não recomendam o exame como rastreamento em pessoas sem sintomas e sem fatores de risco. Ele é indicado quando há um caroço, alteração no exame físico, histórico importante ou outra razão avaliada pelo médico.

### O ultrassom consegue dizer se o nódulo é câncer?

Ele não dá o diagnóstico final, mas estima o risco pela aparência do nódulo. Quando o risco e o tamanho justificam, a confirmação vem da punção com análise das células.

## Fontes

- [American College of Radiology (ACR) — TI-RADS](https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Reporting-and-Data-Systems/TI-RADS)
- [American Thyroid Association (ATA) — Thyroid nodules](https://www.thyroid.org/thyroid-nodules/)
- [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br)

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