# Tireoidectomia transoral: a cirurgia de tireoide pela boca > A tireoidectomia transoral retira a tireoide por pequenos cortes feitos por dentro do lábio inferior, com câmera e instrumentos finos. Ela evita o corte na frente do pescoço, mas não é indicada para todos. Serve para casos selecionados, como nódulos e glândulas de tamanho moderado, e tem riscos próprios, como dormência temporária no queixo. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/tireoidectomia-transoral/ Na tireoidectomia transoral, a tireoide é retirada pela boca: o cirurgião entra pela parte de dentro do lábio de baixo e chega ao pescoço por baixo da pele. O resultado é a ausência de cicatriz visível na frente do pescoço. Em troca, a técnica tem exigências, riscos e limites próprios, e não serve para todos. A técnica desperta interesse de quem se preocupa com a cicatriz. Vale entender como ela funciona antes de decidir. ## Como funciona a tireoidectomia transoral? A técnica mais conhecida usa o **vestíbulo oral**, o espaço entre o lábio inferior e a gengiva. Em linhas gerais: 1. A cirurgia é feita com **anestesia geral**. 2. O cirurgião faz **três pequenos cortes** por dentro do lábio inferior. 3. Por eles, cria um **túnel sob a pele** do queixo e do pescoço até a tireoide. 4. O espaço é mantido aberto com **gás carbônico**, como em outras cirurgias por vídeo. 5. Uma **câmera** mostra a região em um monitor, e **instrumentos longos e finos** retiram a glândula. 6. A tireoide sai pelo corte central, e os cortes da boca são fechados com pontos. Os princípios são os mesmos da cirurgia tradicional: identificar e preservar os nervos da voz e as paratireoides. ## Para quem a tireoidectomia transoral pode ser indicada? A técnica é considerada em **casos selecionados**. Em geral, pessoas que: - têm **nódulo benigno ou indeterminado** que precisa ser operado; - têm, em alguns casos, **câncer pequeno e de baixo risco**, sem sinais de espalhamento; - têm uma **tireoide de tamanho moderado**, que caiba pelo acesso; - **nunca operaram o pescoço** antes; - não têm infecção ou problema importante na boca; - têm **forte desejo de evitar o corte no pescoço**, por exemplo por tendência a queloide. Cada centro tem seus critérios, que dependem da experiência da equipe. ## Quando a cirurgia pela boca não é indicada? A técnica tem limites claros. Em geral, ela **não é a escolha** quando há: - **bócio grande** ou que desce para o peito (mergulhante); - **câncer maior**, que invade estruturas vizinhas; - **linfonodos (ínguas) comprometidos** que exijam esvaziamento cervical amplo; - **cirurgia ou radioterapia anterior** no pescoço; - condições de saúde que contraindiquem uma cirurgia mais longa. Nessas situações, a cirurgia tradicional costuma ser mais adequada. Sobre a técnica convencional, veja [tireoidectomia: o que é a cirurgia de tireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/tireoidectomia-o-que-e/). ## Quais são os riscos próprios da técnica? A tireoidectomia transoral tem os mesmos riscos da cirurgia tradicional, como alteração da voz, cálcio baixo e sangramento. Além deles, existem riscos específicos do acesso: - **Dormência no queixo e no lábio inferior**, por irritação de um nervo da sensibilidade (nervo mentual). Costuma ser temporária, mas pode demorar a passar. - **Infecção** na região dos cortes da boca, pouco comum. - **Hematomas e inchaço** no queixo e na parte alta do pescoço. - **Complicações ligadas ao gás**, raras. - **Conversão** para a cirurgia com corte no pescoço, quando necessário. A cirurgia também costuma **durar mais** que a tradicional, e a curva de aprendizado da equipe é longa. ## Quais são as vantagens e os limites, lado a lado? | Aspecto | Tireoidectomia transoral | Cirurgia tradicional | |---|---|---| | Corte visível no pescoço | Não | Sim, pequeno, numa dobra da pele | | Indicação | Casos selecionados | Praticamente todos os casos | | Duração | Geralmente mais longa | Geralmente mais curta | | Riscos próprios | Dormência no queixo, infecção na boca | Cicatriz no pescoço | | Disponibilidade | Poucos centros | Ampla | Nenhuma técnica é superior para todos. A escolha depende do caso, das prioridades do paciente e da experiência da equipe. Existem outras técnicas que levam o corte para longe do pescoço, como os acessos pela axila ou atrás da orelha, com ou sem robô. Veja [cirurgia de tireoide por vídeo e robótica](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/tireoidectomia-por-video-robotica/). ## Como é a recuperação da cirurgia transoral? A recuperação geral é parecida com a da cirurgia tradicional. Diferenças comuns: - inchaço e sensibilidade no **queixo** e no **lábio** nos primeiros dias; - necessidade de **higiene bucal** cuidadosa, com orientações da equipe; - dieta **macia** no início; - em algumas equipes, uso de **faixa ou curativo compressivo** no queixo por pouco tempo. A dormência no queixo, quando ocorre, tende a diminuir ao longo de semanas ou meses. O tempo de internação e de volta ao trabalho costuma ser semelhante ao da cirurgia tradicional, mas varia conforme o caso e a orientação do cirurgião. Os cuidados com a voz, o cálcio e os sinais de sangramento são os mesmos. ## Quando procurar um médico? Procure um cirurgião de cabeça e pescoço para discutir a técnica se você tem indicação de cirurgia e se preocupa com a cicatriz. Pergunte sobre a experiência da equipe, os critérios de indicação e a chance de conversão. Se estiver em dúvida entre técnicas, uma [segunda opinião antes da cirurgia](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/segunda-opiniao-cirurgia-tireoide/) pode ajudar. Após a cirurgia, procure atendimento imediato se houver inchaço rápido no pescoço, falta de ar, febre, pus na boca ou formigamento forte nas mãos. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - A tireoidectomia transoral retira a tireoide por cortes por dentro do lábio inferior. - Evita o corte na frente do pescoço, mas é indicada só para casos selecionados. - Bócio grande, câncer extenso e cirurgia prévia no pescoço costumam contraindicar. - Tem riscos próprios, como dormência no queixo, além dos riscos habituais. - A decisão depende do caso e da experiência da equipe. ## Perguntas frequentes ### A cirurgia pela boca deixa marca? Os cortes ficam por dentro do lábio inferior, na parte que encosta na gengiva, e não aparecem no rosto. Pode haver pequenos pontos de apoio perto do queixo em algumas variações da técnica. A frente do pescoço fica sem corte. ### Dói mais do que a cirurgia tradicional? A dor costuma ser comparável, mas diferente. Muitas pessoas relatam desconforto no lábio, no queixo e na parte de cima do pescoço, por onde os instrumentos passam. A dor é controlada com analgésicos prescritos. ### Posso comer normalmente depois da cirurgia transoral? Nos primeiros dias, a dieta costuma ser mais leve e macia, e a higiene da boca recebe atenção especial, com orientações específicas da equipe. Com a cicatrização, a alimentação volta ao normal. ### O plano de saúde cobre a tireoidectomia transoral? A cobertura depende do contrato e dos materiais usados, e pode haver diferenças em relação à técnica tradicional. Antes de decidir, confirme com o plano e com a equipe o que está incluído. ### Se a cirurgia pela boca não der certo, o que acontece? Se o cirurgião encontrar dificuldade ou achados inesperados, pode converter para a cirurgia tradicional, com corte no pescoço. Essa possibilidade deve ser discutida e aceita antes da operação. ## Fontes - [American Thyroid Association (ATA)](https://www.thyroid.org) - [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.