# Submandibulectomia: quando retirar a glândula submandibular > Submandibulectomia é a cirurgia que retira a glândula submandibular, localizada embaixo da mandíbula. É indicada para pedras que não saem pela boca, infecções repetidas e nódulos. Feita com anestesia geral, por um corte no pescoço, costuma ter internação curta. As outras glândulas continuam produzindo saliva normalmente. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/submandibulectomia/ Na submandibulectomia, a glândula de saliva que fica embaixo da mandíbula é retirada por um corte escondido numa dobra do pescoço. A cirurgia entra em cena quando medidas mais simples não resolvem, como pedras fundas e crises de infecção repetidas, ou quando há um nódulo. Depois dela, a boca continua sendo umedecida pelas outras glândulas. ## O que é a glândula submandibular? É uma glândula do tamanho aproximado de uma noz, que fica logo abaixo da mandíbula, dos dois lados. Ela produz boa parte da saliva quando a boca está em repouso. O canal dela passa pelo assoalho da boca e se abre embaixo da língua, bem na frente, ao lado do "freio" da língua. Por ser longo e ter saliva mais grossa, é a glândula que mais forma pedras. ## Quando a submandibulectomia é indicada? As principais indicações são: - **pedras dentro da glândula** ou no fundo do canal, que não podem ser retiradas pela boca; - **pedras que voltam**, mesmo depois de tratamento; - **infecções repetidas** que deixam a glândula endurecida e sem função; - **nódulos** na glândula, benignos ou suspeitos; - **câncer de glândula salivar** ou de outras regiões, quando a glândula precisa ser retirada junto com os linfonodos do pescoço. Na submandibular, uma proporção maior dos nódulos é maligna do que na parótida. Por isso, nódulos nessa glândula costumam ser retirados para análise completa. Antes de indicar a cirurgia, o médico avalia se existe uma opção mais simples. Muitas pedras podem ser retiradas pela boca ou por sialoendoscopia, uma câmera fina que entra pelo canal. Veja essas opções em [cálculo salivar: sintomas e tratamento](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/calculo-salivar/). ## Como é feita a submandibulectomia? 1. **Anestesia geral:** você dorme durante toda a cirurgia. 2. **Corte no pescoço:** feito cerca de dois dedos abaixo da borda da mandíbula, numa dobra natural da pele. 3. **Proteção dos nervos:** o cirurgião identifica e afasta os nervos que passam perto da glândula. 4. **Retirada da glândula:** a glândula é solta das estruturas ao redor e o canal é amarrado. 5. **Dreno e fechamento:** um tubinho fino pode ser deixado nos primeiros dias. A pele é fechada com pontos delicados. A internação costuma ser curta, mas varia conforme o caso. Em casos selecionados, existem técnicas que retiram a glândula por dentro da boca, mas elas não servem para todos. ## Quais nervos passam perto da glândula? Três nervos importantes ficam próximos da glândula submandibular: | Nervo | O que faz | O que pode acontecer se for afetado | |---|---|---| | Ramo marginal do nervo facial | Movimenta o canto da boca e o lábio de baixo | Sorriso levemente torto; na maioria das vezes, temporário | | Nervo lingual | Dá sensibilidade e parte do paladar à língua | Dormência em um lado da língua; incomum | | Nervo hipoglosso | Movimenta a língua | Fraqueza da língua; raro | O cirurgião conhece bem esse caminho e trabalha para preservar os três. Quando há algum efeito, o mais comum é a fraqueza temporária do canto da boca. ## Quais são os outros riscos? Os riscos gerais de qualquer cirurgia, como reação à anestesia, também existem. Eles são avaliados na consulta pré-operatória, com exames conforme a idade e a saúde de cada pessoa. Além deles, os mais específicos são: - **Acúmulo de sangue ou líquido:** pode causar inchaço nos primeiros dias e, às vezes, precisa ser drenado. - **Infecção da ferida:** pouco comum. - **Dormência na pele** ao redor da cicatriz: costuma diminuir com o tempo. - **Pedra que ficou no canal:** raramente, um fragmento no canal causa inchaço no assoalho da boca depois. ## Como é a recuperação? - **Primeiros dias:** dor leve a moderada, controlada com os remédios prescritos, e inchaço na região. - **Alimentação:** comidas macias ajudam nos primeiros dias, mas a maioria come normalmente logo. - **Atividades:** volta gradual ao trabalho leve nas primeiras semanas, conforme o caso; esforço físico só depois da liberação. - **Pontos:** retirados na consulta de revisão, se não forem absorvíveis. - **Resultado da análise:** discutido na consulta de revisão. Sobre a saliva: as outras glândulas, inclusive a submandibular do outro lado, continuam funcionando. Na maior parte das pessoas, não há diferença perceptível. Nos primeiros dias, é comum sentir a pele embaixo da mandíbula endurecida e um pouco inchada. Isso faz parte da cicatrização e costuma regredir ao longo de semanas. Proteger a cicatriz do sol nos primeiros meses ajuda a deixá-la mais clara. ## Como se preparar para a cirurgia? Antes da submandibulectomia, o médico costuma pedir exames de sangue, avaliação do coração conforme a idade e consulta com o anestesista. Algumas orientações ajudam: - leve a lista de todos os remédios que você usa, principalmente os que afinam o sangue; - conte sobre alergias, cirurgias anteriores e problemas com anestesia; - se fuma, converse sobre parar, porque o cigarro atrapalha a cicatrização; - se houver uma crise de infecção ativa, a cirurgia costuma ser feita depois que ela é tratada. Anotar as dúvidas antes da consulta ajuda a não esquecer nada. O texto [perguntas para fazer ao cirurgião](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/perguntas-para-fazer-ao-cirurgiao/) traz sugestões. ## Quando procurar um médico? Procure o cirurgião de cabeça e pescoço se você tiver: - inchaço embaixo da mandíbula que aparece sempre na hora de comer; - infecções repetidas na glândula; - caroço firme embaixo da mandíbula que não some. O texto [glândula submandibular inchada](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/glandula-submandibular-inchada/) ajuda a entender as causas. Depois da cirurgia, procure atendimento se tiver febre, inchaço que cresce rápido, dificuldade para engolir ou respirar, secreção na ferida ou fraqueza na língua. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - Submandibulectomia é a retirada da glândula submandibular, embaixo da mandíbula. - É indicada para pedras fundas ou que voltam, infecções repetidas e nódulos. - O corte fica numa dobra do pescoço, abaixo da mandíbula. - O efeito mais comum nos nervos é a fraqueza temporária do canto da boca. - As outras glândulas continuam produzindo saliva normalmente. ## Perguntas frequentes ### Vou ficar com a boca seca sem a glândula submandibular? Na maioria das pessoas, não. As outras glândulas salivares, inclusive a submandibular do outro lado, continuam funcionando. Algumas pessoas notam a boca um pouco mais seca no começo, mas isso costuma passar despercebido no dia a dia. ### Onde fica a cicatriz da submandibulectomia? O corte costuma ser feito cerca de dois dedos abaixo da borda da mandíbula, seguindo uma dobra natural do pescoço. Com o tempo, a cicatriz tende a ficar clara e discreta, mas isso varia de pessoa para pessoa. ### A submandibulectomia pode deixar a boca torta? Um ramo do nervo facial que movimenta o canto da boca passa perto da glândula. Às vezes ele fica enfraquecido após a cirurgia, e o sorriso fica levemente torto. Na maioria dos casos, isso é temporário. ### Existe opção para tirar pedra sem retirar a glândula? Sim, em muitos casos. Pedras perto da saída do canal podem ser retiradas pela boca, e algumas podem ser tratadas por sialoendoscopia, com uma câmera fina pelo canal. A retirada da glândula fica para pedras fundas ou crises repetidas. ### Quanto tempo dura a recuperação da submandibulectomia? A volta às atividades leves costuma levar algumas semanas, e o prazo varia conforme o caso. O inchaço e a sensação de repuxamento diminuem aos poucos. Exercícios pesados costumam ser liberados em algumas semanas. ## Fontes - [American Cancer Society — Surgery for Salivary Gland Cancer](https://www.cancer.org/cancer/types/salivary-gland-cancer/treating/surgery.html) - [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br) - [Manual MSD — Versão para a família](https://www.msdmanuals.com/pt) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.