Como é a primeira consulta com o cirurgião de cabeça e pescoço

A primeira consulta de cabeça e pescoço tem três partes: uma conversa sobre o que você sente, o exame do pescoço, da boca e da garganta e, no fim, a explicação do plano. Em geral, é uma consulta tranquila e que não dói. O objetivo é entender o problema e decidir o próximo passo com segurança.

Saber o que vai acontecer ajuda a reduzir a ansiedade. Veja o passo a passo mais comum.

O que acontece antes da consulta?

Ao marcar, conte em uma frase o motivo. Por exemplo: nódulo na tireoide visto no ultrassom, ou caroço no pescoço há um mês. Isso ajuda a equipe a organizar o tempo e a lembrar você de trazer os exames.

Na chegada, é comum preencher uma ficha com dados pessoais, remédios em uso, alergias e cirurgias anteriores. Separe tudo isso com antecedência. Veja uma lista completa em o que levar na consulta.

Como é a conversa na consulta de cabeça e pescoço?

A conversa é a parte mais importante. O médico vai querer saber:

• o que você notou e quando começou;
• se mudou com o tempo: cresceu, diminuiu, ficou mais duro;
• sintomas junto: dor, febre, rouquidão, dificuldade para engolir, perda de peso;
• hábitos: cigarro, álcool, exposição ao sol;
• história de saúde: doenças, remédios, radioterapia no pescoço, principalmente na infância;
• história da família: casos de doenças da tireoide ou de câncer.

Responda com calma e sem vergonha. Nenhuma informação é boba. Um detalhe, como uma infecção recente de garganta, pode mudar muito a interpretação de um caroço.

Como é o exame físico?

O exame é feito com as mãos, uma luz e, às vezes, uma espátula de madeira. O médico costuma:

• olhar e apalpar o pescoço dos dois lados, procurando gânglios (as ínguas) e nódulos;
• apalpar a tireoide enquanto você engole, porque ela sobe com a deglutição;
• examinar a boca por dentro: língua, bochechas, gengivas, céu da boca e assoalho da boca;
• olhar a garganta e, se preciso, a pele do rosto, do couro cabeludo e das orelhas;
• avaliar as glândulas salivares, na frente da orelha e embaixo da mandíbula.

A maior parte desse exame não incomoda. Se algo doer ao toque, avise.

Pode ter exame na hora?

Pode. Alguns exames são feitos no próprio consultório:

• Ultrassom do pescoço: alguns cirurgiões fazem na hora, como uma extensão do exame físico. Veja como isso funciona em ultrassom na própria consulta.
• Faringolaringoscopia ou nasofibrolaringoscopia: uma câmera fina e flexível passa pelo nariz para ver a garganta e as cordas vocais. Dura poucos minutos. Um spray anestésico costuma deixar o exame mais confortável.

Nem todo paciente precisa desses exames. Depende do que foi encontrado.

Que exames podem ser pedidos depois?

Se for preciso, o médico pode pedir:

• exames de sangue, como hormônios da tireoide ou cálcio;
• ultrassom completo, com laudo, se ainda não houver um recente;
• punção aspirativa por agulha fina (PAAF): retira células de um nódulo com uma agulha bem fina;
• biópsia: retirada de um pequeno pedaço de uma lesão, por exemplo na boca;
• tomografia ou ressonância: para ver a extensão de uma lesão.

Pergunte para que serve cada exame e o que vai mudar com o resultado.

Alguns exames precisam de autorização do plano de saúde ou de agendamento em outro lugar. Pergunte à equipe do consultório como fazer e quanto tempo costuma levar. Assim você já sai sabendo os próximos passos.

Como termina a primeira consulta?

No fim, o médico explica o que encontrou e o que pensa. Ele pode dizer que:

• o achado parece benigno e pode ser só acompanhado;
• é preciso esclarecer com exames antes de decidir;
• há indicação de tratamento, que será detalhado no retorno.

Anote as orientações ou peça para o acompanhante anotar. Leve perguntas prontas. Veja sugestões em perguntas para fazer ao cirurgião.

Saia sabendo três coisas: qual é a hipótese, qual o próximo passo e quando voltar.

E se eu ficar muito nervoso?

É muito comum. Muita gente chega à consulta com medo de uma palavra que leu no laudo. Diga isso ao médico logo no começo. Explicar com calma faz parte do trabalho dele.

Levar alguém de confiança também ajuda. E lembre que a maioria dos caroços no pescoço e dos nódulos de tireoide tem causa benigna.

Quando procurar um médico?

Marque uma consulta com o cirurgião de cabeça e pescoço se notar:

• caroço no pescoço que não some em 2 a 3 semanas;
• nódulo na tireoide encontrado em exame;
• ferida na boca que não sara em 15 dias, ou mancha branca ou vermelha na boca;
• rouquidão por mais de 3 semanas;
• dor de garganta ou dificuldade para engolir que não melhora;
• inchaço na frente da orelha ou embaixo da mandíbula.

Se houver falta de ar, sangramento ou inchaço rápido no pescoço, procure um pronto-socorro. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta.

Em resumo

• A primeira consulta de cabeça e pescoço tem conversa, exame físico e plano.
• O exame do pescoço e da boca costuma ser simples e não dói.
• Ultrassom e câmera fina podem ser feitos na hora, quando necessários.
• Exames como punção e biópsia podem ser pedidos para confirmar a hipótese.
• Leve exames antigos, lista de remédios, perguntas e, se quiser, um acompanhante.