# Pedra nos rins e osteoporose: sintomas da paratireoide > Pedra nos rins de repetição e osteoporose sem causa clara podem ser sintomas da paratireoide. No hiperparatireoidismo primário, o excesso de hormônio PTH tira cálcio dos ossos e aumenta o cálcio na urina. Um exame de sangue simples, com cálcio e PTH, ajuda a descobrir se essa é a causa. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/pedra-no-rim-e-paratireoide/ Quem forma pedra nos rins mais de uma vez, ou tem osteoporose sem motivo claro, pode estar com sintomas da paratireoide sem saber. Essas glândulas controlam o cálcio e, quando exageram, deixam os ossos mais frágeis e a urina carregada de cálcio. Como primeiro passo, um exame de sangue costuma bastar. ## Como a paratireoide afeta os rins e os ossos? As [paratireoides](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/paratireoide-o-que-e/) produzem o PTH, hormônio que controla o cálcio do sangue. No hiperparatireoidismo primário, uma glândula produz PTH demais, geralmente por causa de um tumor benigno. Esse excesso age como uma "ordem" constante para aumentar o cálcio do sangue. Para cumprir essa ordem, o corpo: - **retira cálcio dos ossos**, que vão ficando mais fracos; - **aumenta a absorção de cálcio no intestino**; - e, como há cálcio sobrando no sangue, **mais cálcio acaba saindo pela urina**. Esse cálcio extra na urina facilita a formação de cristais, que viram pedras. Tudo isso acontece aos poucos, ao longo de anos. É por isso que muitas pessoas só descobrem a paratireoide depois da segunda ou terceira pedra, ou depois de uma fratura. ## Quais sintomas da paratireoide aparecem nos rins? Os mais comuns são: - **pedra nos rins**, às vezes repetidas vezes ou nos dois lados; - **cólica renal**: dor forte nas costas ou na lateral da barriga, que pode irradiar para a virilha; - **nefrocalcinose**: cálcio depositado no próprio rim, visto em exames de imagem; - **perda de função dos rins**, em casos de longa duração; - **sede e urina em grande quantidade**. A maioria das pedras nos rins tem outras causas, como pouca ingestão de água e fatores da alimentação. Mas a paratireoide é uma causa tratável e fácil de investigar. ## Quais sintomas da paratireoide aparecem nos ossos? - **Osteoporose**, às vezes descoberta na densitometria (exame que mede a força dos ossos). - **Fraturas com pouco trauma**, como uma queda da própria altura. - **Dor nos ossos**, em casos mais avançados. O PTH em excesso afeta principalmente o osso mais compacto, como o do antebraço. Por isso, em quem tem hiperparatireoidismo, a densitometria costuma incluir a medida do antebraço, além da coluna e do quadril. ## Existem outros sintomas da paratireoide? Sim. Além de rins e ossos, o cálcio alto pode causar: - cansaço e fraqueza muscular; - desânimo, irritação ou dificuldade de memória e concentração; - intestino preso, enjoo e falta de apetite; - dores nas articulações. Esses sinais são vagos e fáceis de confundir com estresse ou idade. Muitas pessoas só percebem que eles existiam depois do tratamento. Veja o quadro completo em [hiperparatireoidismo primário: sintomas e tratamento](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/hiperparatireoidismo-primario/). ## Quem deveria investigar a paratireoide? Vale conversar com o médico sobre exames de cálcio e PTH se você: - teve **mais de um episódio de pedra nos rins**; - teve pedra nos rins **jovem** ou nos dois lados; - recebeu diagnóstico de **osteoporose antes da menopausa**, ou é **homem** com osteoporose; - teve **fratura com pouco trauma**; - tem osteoporose que **não responde bem** ao tratamento; - já teve **cálcio alto** em algum exame. O primeiro passo é simples: um exame de sangue com cálcio. Se vier alto ou no limite, entra o PTH. Entenda os resultados em [cálcio alto no sangue: quando pode ser a paratireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/calcio-alto-no-sangue/). ## O tratamento da paratireoide ajuda os rins e os ossos? Na maioria dos casos, sim. A retirada da glândula doente, chamada paratireoidectomia, costuma normalizar o cálcio e o PTH. Depois disso: - o **risco de novas pedras nos rins diminui** de forma importante; - a **densidade dos ossos tende a aumentar** ao longo dos anos seguintes; - o **risco de fraturas costuma cair**. Por isso, pedra nos rins, cálcio depositado no rim e osteoporose estão entre os critérios que as diretrizes usam para indicar a cirurgia, mesmo em quem não tem outros sintomas. Quem não opera pode receber remédios para os ossos e orientações para evitar novas pedras. Eles ajudam, mas não tratam a causa. Depois do tratamento, o acompanhamento continua. Em geral, o médico repete o cálcio e o PTH nos meses seguintes e faz nova densitometria depois de um a dois anos. Beber bastante água ao longo do dia segue sendo um hábito útil para proteger os rins. ## Quando procurar um médico? Procure avaliação se você tiver: - pedras nos rins que se repetem; - osteoporose ou fratura sem causa clara; - cálcio alto em qualquer exame de sangue; - sede, cansaço e intestino preso sem explicação. Procure um pronto-socorro em caso de cólica renal forte, febre com dor nas costas ou dificuldade para urinar. O urologista, o reumatologista ou o ginecologista costumam ser os primeiros a suspeitar. O endocrinologista confirma o diagnóstico, e o cirurgião de cabeça e pescoço avalia a indicação de cirurgia. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - Pedra nos rins de repetição e osteoporose podem ser sintomas da paratireoide. - O excesso de PTH tira cálcio dos ossos e aumenta o cálcio na urina. - Um exame de sangue com cálcio e PTH ajuda a investigar. - O tratamento costuma reduzir novas pedras e fortalecer os ossos com o tempo. - Rins e ossos afetados são critérios para indicar a cirurgia. ## Perguntas frequentes ### Toda pessoa com pedra nos rins deveria medir o cálcio e o PTH? Muitos médicos pedem pelo menos o cálcio do sangue na investigação de quem forma pedras, principalmente quando elas se repetem. O PTH costuma ser pedido quando o cálcio está alto ou no limite. ### A osteoporose volta ao normal depois da cirurgia da paratireoide? Nem sempre volta totalmente, mas a densidade dos ossos tende a aumentar nos anos seguintes à cirurgia. O risco de fraturas também costuma diminuir. O acompanhamento com densitometria mostra essa evolução. ### Depois de operar a paratireoide, posso ter pedra nos rins de novo? O risco cai bastante, mas não desaparece, porque existem outras causas de pedra nos rins. Beber bastante água e seguir as orientações do urologista continuam importantes. ### Homens também têm problema de paratireoide? Sim. A doença é mais comum em mulheres depois da menopausa, mas homens também podem ter. Em homens com osteoporose, a investigação de causas como a paratireoide é ainda mais recomendada. ## Fontes - [Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)](https://www.endocrino.org.br) - [Manual MSD — versão para a família](https://www.msdmanuals.com/pt) - [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.