# Parotidectomia: como é a cirurgia da parótida

> Parotidectomia é a cirurgia que retira parte ou toda a parótida, a glândula salivar na frente da orelha. É indicada principalmente para nódulos. Feita com anestesia geral, exige cuidado com o nervo facial, que movimenta o rosto. Fraqueza temporária no rosto pode acontecer e é mais comum do que a permanente.

Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026.
URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/parotidectomia/

Na parotidectomia, o cirurgião remove a parte da parótida onde está o problema, ou a glândula inteira, por um corte na frente da orelha. Na maioria das vezes, o motivo é um nódulo, quase sempre benigno. O cuidado central da operação é o nervo facial, que atravessa a glândula e comanda os movimentos do rosto.

## Quando a parotidectomia é indicada?

As indicações mais comuns são:

- **nódulos benignos**, como o adenoma pleomórfico, que continua crescendo e pode virar câncer com os anos;
- **tumor de Warthin** que cresce, inflama ou deixa dúvida no diagnóstico;
- **câncer da parótida** ou de pele que se espalhou para os linfonodos da parótida;
- **nódulos com resultado indeterminado** na punção;
- **inflamações crônicas** que não respondem a outros tratamentos, em casos selecionados.

Se você está no começo da investigação, o texto [nódulo na parótida: é câncer?](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/nodulo-na-parotida/) explica os exames que vêm antes da cirurgia.

## Quais são os tipos de parotidectomia?

A parótida é dividida, de forma didática, em uma parte superficial e uma parte profunda. O nervo facial passa entre as duas.

| Tipo | O que é retirado | Quando costuma ser usado |
|---|---|---|
| Parotidectomia parcial | Apenas a região do nódulo, com margem | Nódulos benignos pequenos, bem localizados |
| Parotidectomia superficial | Toda a parte superficial da glândula | Nódulos benignos na parte de fora |
| Parotidectomia total | A glândula inteira, com o nervo preservado quando possível | Nódulos na parte profunda e muitos casos de câncer |
| Parotidectomia ampliada | Glândula mais estruturas vizinhas | Cânceres que atingem pele, nervo ou osso |

O tipo é definido pelo tamanho e pela posição do nódulo, pelo resultado dos exames e pelo que o cirurgião encontra durante a operação.

## Como é feita a parotidectomia, passo a passo?

1. **Anestesia geral:** você dorme durante toda a cirurgia.
2. **Corte na pele:** costuma começar na frente da orelha, contornar o lóbulo e descer por uma dobra do pescoço. Em casos selecionados, o corte pode ficar mais escondido atrás da orelha e na linha do cabelo.
3. **Localização do nervo facial:** em geral, o cirurgião encontra o tronco do nervo, perto da saída do crânio, e segue seus ramos um por um.
4. **Monitorização do nervo:** em muitos serviços, um aparelho acompanha o nervo durante a cirurgia e ajuda a localizá-lo. Ele não substitui a técnica, mas é uma ferramenta de apoio.
5. **Retirada do nódulo:** a parte da glândula com o nódulo é removida com uma margem de tecido normal ao redor, sem abrir o tumor.
6. **Dreno e fechamento:** um tubinho fino pode ser deixado para retirar líquido nos primeiros dias. A pele é fechada com pontos delicados.

A duração varia bastante, conforme o tamanho e a posição do nódulo. A maior parte do tempo é dedicada a dissecar e proteger o nervo.

## Quais são os riscos da parotidectomia?

Toda cirurgia tem riscos. Na parotidectomia, os principais são conhecidos e, na maioria das vezes, passageiros.

### O nervo facial

O nervo facial movimenta a testa, as pálpebras, as bochechas e a boca. Mesmo quando é preservado por inteiro, ele pode ficar "atordoado" pela manipulação.

- **Fraqueza temporária:** é a situação mais comum quando há algum efeito no nervo. A pessoa pode ter dificuldade para fechar o olho ou o sorriso fica torto de um lado. Na maioria dos casos, a força volta ao longo de semanas a alguns meses.
- **Fraqueza permanente:** é bem menos comum quando o nervo é preservado. O risco é maior em tumores grandes, profundos, em cirurgias repetidas ou em cânceres que envolvem o próprio nervo.

Quando o nervo foi apenas esticado ou manipulado, a recuperação costuma acontecer ao longo de meses. A perda permanente é mais ligada aos casos em que o nervo precisa ser retirado por causa do câncer.

### Outros efeitos possíveis

- **Dormência na orelha:** muito comum. Um nervo de sensibilidade da pele é afetado, e o lóbulo fica "adormecido". Costuma diminuir com o tempo, mas pode persistir em parte.
- **Síndrome de Frey:** meses depois, o rosto pode suar ou ficar vermelho ao comer. Tem tratamento.
- **Acúmulo de líquido ou saliva sob a pele:** às vezes precisa ser drenado com agulha.
- **Afundamento na região:** pode ficar uma leve depressão onde estava a glândula.
- **Sangramento e infecção:** pouco comuns.

A recuperação, o cuidado com o olho e o que esperar do nervo mês a mês estão detalhados em [recuperação da cirurgia da parótida e o nervo facial](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/recuperacao-parotidectomia/).

## Como se preparar para a cirurgia?

Antes da parotidectomia, o médico costuma pedir exames de sangue, avaliação do coração conforme a idade e consulta com o anestesista.

Leve para a consulta a lista dos remédios que você usa, principalmente os que afinam o sangue. Fumantes devem conversar sobre parar de fumar, o que ajuda na cicatrização. Anote suas dúvidas; o texto [perguntas para fazer ao cirurgião](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/perguntas-para-fazer-ao-cirurgiao/) pode ajudar.

## Quando procurar um médico?

Se você tem indicação de parotidectomia ou está em investigação, procure o cirurgião de cabeça e pescoço para:

- entender o tipo de cirurgia indicado no seu caso;
- discutir os riscos para o nervo facial de acordo com o tamanho e a posição do nódulo;
- tirar dúvidas sobre anestesia, internação e afastamento.

Depois da cirurgia, procure atendimento se tiver febre, inchaço que cresce rápido, sangramento, saída de secreção pela ferida ou fraqueza no rosto que piora. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta.

## Em resumo

- Parotidectomia é a retirada parcial ou total da parótida.
- É indicada principalmente para nódulos, benignos ou malignos.
- O nervo facial é identificado e preservado sempre que possível.
- Fraqueza temporária no rosto pode acontecer e é mais comum do que a permanente.
- Dormência na orelha é frequente e tende a diminuir com o tempo.

## Perguntas frequentes

### A parotidectomia é uma cirurgia grande?

É uma cirurgia de porte médio, feita com anestesia geral. A maior parte do tempo é dedicada a encontrar e proteger o nervo facial. Em geral, a internação é curta, de poucos dias, mas varia conforme o caso.

### Como fica a cicatriz da parotidectomia?

O corte costuma começar na frente da orelha, contornar o lóbulo e descer por uma dobra natural do pescoço. Com o tempo, a cicatriz tende a ficar clara e discreta, mas o resultado varia de pessoa para pessoa.

### Depois da parotidectomia eu vou ter menos saliva?

Na prática, quase ninguém percebe diferença. As outras glândulas salivares, inclusive a parótida do outro lado, continuam produzindo saliva normalmente.

### Quanto tempo demora o resultado da biópsia depois da cirurgia?

O tumor retirado é enviado para análise no microscópio. O resultado costuma sair em alguns dias a poucas semanas, conforme o laboratório e a necessidade de exames complementares.

### Posso fazer parotidectomia pelo convênio?

A cobertura depende do plano e da indicação médica. Confirme com a operadora as regras de autorização, os prazos e a rede credenciada.

## Fontes

- [American Cancer Society — Surgery for Salivary Gland Cancer](https://www.cancer.org/cancer/types/salivary-gland-cancer/treating/surgery.html)
- [National Cancer Institute — Salivary Gland Cancer Treatment (PDQ), versão para pacientes](https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/salivary-gland-treatment-pdq)
- [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br)

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Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.