# Paratireoidectomia: como é a cirurgia da paratireoide > A paratireoidectomia é a cirurgia que retira a paratireoide doente, geralmente por um corte pequeno na parte da frente do pescoço. Na maioria das vezes, só uma glândula é retirada. A operação costuma durar de uma a duas horas, a internação é curta e muitas pessoas voltam às atividades leves em poucos dias. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/paratireoidectomia/ A paratireoidectomia é a operação que remove a paratireoide que está produzindo hormônio demais. No caso mais comum, um tumor benigno em uma só glândula, o cirurgião retira apenas essa glândula e as outras continuam funcionando. Em muitos serviços, uma medida do PTH durante a própria cirurgia ajuda a confirmar que a glândula certa saiu. ## Para que serve a paratireoidectomia? A cirurgia trata o hiperparatireoidismo, quando as paratireoides produzem o hormônio PTH em excesso e o cálcio sobe. Ao retirar a glândula doente, o PTH e o cálcio tendem a voltar ao normal. Ela é indicada principalmente em três situações: - **hiperparatireoidismo primário**, quando há sintomas ou critérios definidos pelas diretrizes; - **hiperparatireoidismo secundário grave**, em pessoas com doença dos rins que não respondem aos remédios; - **hiperparatireoidismo terciário**, comum depois do transplante de rim. Os critérios do tipo primário estão explicados em [hiperparatireoidismo primário: sintomas e tratamento](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/hiperparatireoidismo-primario/). ## Quais são os tipos de paratireoidectomia? A técnica depende de quantas glândulas estão doentes e de onde elas estão. ### Cirurgia direcionada (minimamente invasiva) Usada quando os exames mostram com clareza uma só glândula aumentada, geralmente um [adenoma de paratireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/adenoma-de-paratireoide/). O corte é pequeno e o cirurgião vai direto ao ponto. É a situação mais comum no tipo primário. ### Exploração das quatro glândulas Usada quando os exames não localizam a glândula, quando mostram resultados conflitantes ou quando se suspeita de mais de uma glândula doente. O cirurgião examina as quatro e retira as alteradas. ### Paratireoidectomia subtotal ou total com autoimplante Usada principalmente na doença dos rins, quando todas as glândulas estão aumentadas. Retira-se a maior parte do tecido e deixa-se um pequeno pedaço funcionando, no pescoço ou implantado em um músculo. ## Como são os exames antes da cirurgia? Antes de operar, o diagnóstico já está confirmado por exames de sangue. Os exames de imagem servem para localizar a glândula doente e planejar o caminho. Os mais usados são o ultrassom do pescoço e a cintilografia com sestamibi. Em alguns casos, entram tomografia especial ou PET. Detalhes em [exames para localizar a paratireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/exames-paratireoide-sestamibi/). Além disso, costumam ser pedidos exames pré-operatórios de rotina e, às vezes, avaliação das cordas vocais. ## Como é a cirurgia, passo a passo? De forma simplificada: 1. **Anestesia:** geralmente geral. Em casos selecionados, anestesia local com sedação. 2. **Corte:** um corte horizontal pequeno na parte baixa do pescoço, de preferência em uma dobra natural da pele. 3. **Localização:** o cirurgião afasta os músculos e encontra a glândula, com cuidado para preservar o nervo da voz. 4. **Retirada:** a glândula doente é removida e enviada para análise. 5. **Confirmação:** em muitos serviços, mede-se o PTH durante a cirurgia. Se ele cai bastante poucos minutos após a retirada, é sinal de que a glândula certa foi removida. 6. **Fechamento:** a pele é fechada com pontos delicados ou cola cirúrgica. A duração varia. Casos com uma glândula costumam levar cerca de uma hora. Explorações completas e casos renais podem demorar mais. ## Quais são os riscos? Complicações sérias são incomuns na paratireoidectomia. Ainda assim, todo procedimento tem riscos. Os principais são: - **Cálcio baixo:** as glândulas que ficaram estavam "dormindo" e podem levar um tempo para voltar. Causa formigamento na boca e nos dedos. Costuma ser passageiro e se trata com cálcio. - **Rouquidão:** leve e temporária é comum. Lesão permanente do nervo da voz é rara. - **Sangramento no pescoço:** raro, mas exige avaliação imediata se houver inchaço rápido. - **Persistência da doença:** quando a glândula doente não é encontrada ou há outras glândulas alteradas. - **Infecção da ferida:** incomum. ## Como é a recuperação? A maioria das pessoas recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Nos primeiros dias, é comum: - dor leve no pescoço e ao engolir, controlada com analgésicos simples; - sensação de pescoço "duro"; - um pouco de rouquidão. O cálcio é conferido nos primeiros dias. Em quem tinha ossos muito enfraquecidos, a reposição de cálcio pode ser necessária por algumas semanas. A situação lembra a do [cálcio baixo após a cirurgia de tireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/calcio-baixo-apos-tireoidectomia/). Atividades leves costumam ser retomadas em poucos dias. Exercícios intensos, em algumas semanas. A cicatriz tende a clarear com o tempo, e cuidados como protetor solar ajudam. ## Quando procurar um médico? Procure avaliação se você tiver: - diagnóstico de hiperparatireoidismo e dúvida sobre operar ou não; - exames que não localizaram a glândula e quer entender as opções; - cálcio que continua alto depois de uma cirurgia anterior. Depois da cirurgia, procure a equipe ou um pronto-socorro se houver: - inchaço rápido no pescoço ou falta de ar; - formigamento forte, cãibras ou espasmos nas mãos; - febre ou vermelhidão com secreção no corte. O cirurgião de cabeça e pescoço é o especialista que realiza a paratireoidectomia, em parceria com o endocrinologista. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - A paratireoidectomia retira a paratireoide doente e trata o hiperparatireoidismo. - Na maioria das vezes, retira-se uma só glândula, por um corte pequeno. - A medida do PTH durante a cirurgia ajuda a confirmar o resultado. - O risco mais comum é o cálcio baixo passageiro. - A internação costuma ser curta, e a volta às atividades é orientada pela equipe. ## Perguntas frequentes ### A paratireoidectomia é feita com anestesia geral? Na maioria dos casos, sim. Em situações selecionadas, algumas equipes usam anestesia local com sedação. A escolha depende do tipo de cirurgia e das condições de saúde da pessoa. ### Vou precisar tomar remédio para sempre depois da cirurgia? Geralmente não. As glândulas que ficaram assumem a função. Algumas pessoas precisam de cálcio e vitamina D por um período, principalmente se os ossos estavam muito fracos. ### A voz pode mudar depois da paratireoidectomia? Uma rouquidão leve nos primeiros dias é comum, por causa do tubo da anestesia. Lesão do nervo da voz é rara, mas é um dos riscos discutidos antes da cirurgia. ### Quando posso voltar a trabalhar depois da paratireoidectomia? Muitas pessoas voltam a atividades leves e a trabalhos de escritório em cerca de uma semana. Esforço físico intenso costuma ser liberado depois de algumas semanas, conforme a orientação da equipe. ### A doença pode voltar depois da cirurgia? É incomum, mas pode acontecer, principalmente quando mais de uma glândula está doente ou há causa genética. Por isso o cálcio é conferido nos meses e anos seguintes. ## Fontes - [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br) - [Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)](https://www.endocrino.org.br) - [Manual MSD — versão para a família](https://www.msdmanuals.com/pt) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.