# Nódulo na tireoide na gravidez: cuidados e dúvidas > Descobrir um nódulo na tireoide na gravidez é relativamente comum e, na maioria das vezes, ele é benigno. O ultrassom e a punção podem ser feitos com segurança durante a gestação. A cintilografia com substância radioativa e o iodo radioativo não são usados. Quando há indicação de cirurgia, muitas vezes ela pode esperar o pós-parto. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/nodulo-na-tireoide-gravidez/ Na gravidez, o nódulo na tireoide pede atenção, mas raramente pressa. Ultrassom e punção podem ser feitos sem risco para o bebê, enquanto exames e tratamentos com material radioativo ficam para depois. Como a maioria dos nódulos é benigna e evolui devagar, muitas decisões podem esperar o pós-parto. ## Por que o nódulo na tireoide aparece ou cresce na gravidez? Na gravidez, o corpo produz hormônios que estimulam a tireoide. O principal é o hCG, o mesmo hormônio detectado no teste de gravidez. Esse estímulo pode fazer a tireoide aumentar um pouco de tamanho. Nódulos que já existiam podem crescer levemente, e nódulos novos podem ser percebidos. Em geral, esse aumento é pequeno e não muda o aspecto do nódulo no ultrassom. O que pede atenção é crescimento rápido ou mudança nas características do nódulo. Também é comum a gestante fazer mais exames, o que aumenta as chances de encontrar um nódulo por acaso. Na maioria das vezes, isso não significa nada grave. É mais um motivo para investigar com calma do que para se assustar. ## Quais exames são seguros durante a gestação? | Exame | Pode fazer na gravidez? | Observação | |---|---|---| | TSH e hormônios da tireoide no sangue | Sim | Os valores de referência mudam na gestação | | Ultrassom da tireoide | Sim | Não usa radiação | | Punção (PAAF) | Sim, em qualquer fase | Pode ser adiada para o pós-parto em nódulos de baixo risco | | Cintilografia com substância radioativa | Não | Contraindicada na gravidez | | Iodo radioativo (tratamento) | Não | Contraindicado na gravidez e na amamentação | A PAAF (punção com uma agulha bem fina) é um exame rápido, feito com anestesia local ou até sem ela. Ela não afeta o bebê. Veja como é feita em [punção da tireoide (PAAF)](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/puncao-da-tireoide-paaf/). ## A investigação pode esperar o bebê nascer? Em muitos casos, sim. A decisão depende do aspecto do nódulo no ultrassom e da preferência da gestante. - **Nódulos de baixo risco:** costumam ser acompanhados e reavaliados depois do parto. - **Nódulos com aspecto suspeito:** a punção pode ser feita durante a gravidez, para planejar os próximos passos. - **Nódulo quente (que produz hormônio):** a investigação completa com cintilografia fica para depois do parto e da amamentação. Esperar não prejudica a maioria dos casos, porque os nódulos costumam evoluir devagar. O cuidado principal é não perder o seguimento. Anote na agenda a data combinada para reavaliar o nódulo depois do parto. Com a rotina do bebê, é comum esse exame ficar para trás por meses. ## E se a punção mostrar suspeita ou câncer? Essa é a dúvida que mais assusta. Ajuda saber que o câncer de tireoide mais comum, o papilífero, costuma crescer devagar. Por isso, na maioria das gestantes, a cirurgia pode ser feita depois do parto, com acompanhamento por ultrassom durante a gravidez. Quando o nódulo cresce de forma importante ou há ínguas (gânglios) comprometidas, a cirurgia pode ser feita durante a gestação. Nesse caso, costuma ser programada para o segundo trimestre, período considerado mais seguro para a mãe e o bebê. Cada situação é discutida entre a gestante, o cirurgião, o endocrinologista e o obstetra. Saiba mais em [câncer de tireoide na gravidez](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/cancer-de-tireoide-gravidez/). ## Como ficam os hormônios da tireoide na gestação? A tireoide da mãe é importante para o desenvolvimento do bebê, principalmente no início da gravidez. Por isso, o TSH costuma ser acompanhado ao longo da gestação. Alguns cuidados práticos: - **Quem já toma hormônio da tireoide** costuma precisar de ajuste logo no começo da gravidez. Avise o médico assim que souber que está grávida. - **O iodo é mais necessário na gravidez e na amamentação.** O obstetra orienta sobre o uso de vitaminas com iodo. - **Não tome suplementos de algas ou iodo por conta própria.** O excesso também pode desregular a tireoide. Se o nódulo vier com hipertireoidismo ou hipotireoidismo, o endocrinologista ajusta o tratamento de forma segura para a gestação. ## O que muda depois do parto? Depois do nascimento, o médico costuma repetir o ultrassom para comparar com as medidas da gestação. Na maioria das vezes, o nódulo segue estável. Também é nesse período que exames adiados podem ser feitos, como a cintilografia, conforme a orientação sobre amamentação. Algumas mulheres desenvolvem uma inflamação da tireoide após o parto, a tireoidite pós-parto, que altera os hormônios por alguns meses. Ela é acompanhada pelo endocrinologista. ## Quando procurar um médico? Durante a gravidez, procure avaliação se: - percebeu um caroço novo no pescoço; - o nódulo cresceu de forma visível em poucas semanas; - há dificuldade para engolir ou falta de ar que não parece ser só da gestação; - surgiu rouquidão por mais de 3 semanas; - apareceram palpitação forte, tremor ou perda de peso. O acompanhamento envolve o obstetra, o endocrinologista e, quando há nódulo suspeito ou indicação de cirurgia, o cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - Nódulo na tireoide na gravidez é comum e quase sempre benigno. - Ultrassom e punção podem ser feitos com segurança na gestação. - Cintilografia e iodo radioativo não são usados na gravidez. - Mesmo com suspeita de câncer, a cirurgia muitas vezes pode esperar o pós-parto. - O TSH deve ser acompanhado durante toda a gestação. ## Perguntas frequentes ### Nódulo na tireoide atrapalha engravidar? O nódulo em si, com hormônios normais, não costuma atrapalhar a fertilidade. O que pode interferir é a tireoide funcionando acelerada ou lenta demais. Por isso, o TSH deve estar controlado antes de engravidar. ### O nódulo na tireoide faz mal ao bebê? Um nódulo benigno com hormônios normais não costuma trazer risco ao bebê. O que precisa de atenção é a função da tireoide, que deve ser acompanhada durante toda a gestação. ### Posso amamentar tendo nódulo na tireoide? Sim. O nódulo não impede a amamentação. Ultrassom e punção também podem ser feitos durante esse período. Apenas exames e tratamentos com iodo radioativo exigem orientação específica e, em geral, pausa ou interrupção da amamentação. ### Quem já tratou câncer de tireoide pode engravidar? Sim, na grande maioria dos casos. Quem fez iodoterapia costuma ser orientada a esperar alguns meses antes de engravidar, e os hormônios precisam estar ajustados. O plano é combinado com a equipe que acompanha o caso. ## Fontes - [American Thyroid Association — Thyroid Disease and Pregnancy](https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/) - [American Thyroid Association — Thyroid Nodules](https://www.thyroid.org/thyroid-nodules/) - [Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)](https://www.endocrino.org.br) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.