# Fístula branquial: o furinho no pescoço que solta secreção > A fístula branquial é um pequeno canal de nascença que se abre como um furinho na pele do pescoço, geralmente na parte de baixo, perto da clavícula. Pode soltar secreção clara e infeccionar de tempos em tempos. É benigna, e o tratamento indicado é a retirada cirúrgica de todo o trajeto. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/fistula-branquial/ A fístula branquial é um canalzinho que ficou aberto desde a gestação e termina em um furinho na pele do pescoço. Por ele pode sair, de vez em quando, uma secreção clara ou esbranquiçada, e a região às vezes infecciona. O furinho costuma ficar na parte de baixo do pescoço e muitas vezes é notado ainda na infância. ## O que é a fístula branquial? Durante a formação do bebê, o pescoço se desenvolve a partir de estruturas chamadas arcos branquiais. Entre elas existem pequenas fendas que, normalmente, se fecham antes do nascimento. Quando uma dessas fendas não se fecha, pode sobrar: - uma **fístula**: um canal com duas aberturas, uma na pele e outra dentro da garganta; - um **seio**: um canal com uma só abertura, na pele ou na garganta; - um **cisto**: uma bolsa fechada, sem abertura, que forma uma bolinha. Esse é o [cisto branquial](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/cisto-branquial/). As três são variações da mesma alteração. A fístula costuma ser percebida mais cedo, porque o furinho aparece desde o nascimento ou nos primeiros anos. ## Onde fica o furinho da fístula branquial? Depende de qual arco deu origem ao canal: - **Segundo arco (a mais comum):** furinho na parte de baixo do pescoço, na frente do músculo que vai da orelha ao osso do peito. O trajeto sobe até a região da amígdala. - **Primeiro arco:** abertura perto da orelha ou abaixo do ângulo da mandíbula. O trajeto fica próximo ao nervo que movimenta o rosto, o que exige cuidado especial na cirurgia. - **Terceiro e quarto arcos (raras):** geralmente não têm furinho visível. Costumam se manifestar como infecções repetidas na parte baixa do pescoço, quase sempre do lado esquerdo, perto da tireoide. A fístula pode aparecer dos dois lados, em uma minoria dos casos. ## Quais são os sintomas? - Furinho na pele do pescoço, às vezes quase imperceptível. - Saída de secreção clara, mucosa ou esbranquiçada, principalmente ao apertar a região ou durante resfriados. - Episódios de vermelhidão, dor e inchaço ao redor do furinho. - Em infecções mais fortes, formação de abscesso (acúmulo de pus), às vezes com febre. - Em alguns casos, gosto ruim na boca, quando a secreção sai do lado de dentro da garganta. Crianças com essas queixas costumam chegar primeiro ao pediatra. Veja também [caroço no pescoço de criança: quando se preocupar](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/caroco-no-pescoco-crianca/). ## Como é feito o diagnóstico? Muitas vezes, o exame físico já sugere o diagnóstico: um furinho típico no pescoço com saída de secreção. Para planejar a cirurgia, o médico pode pedir: - **ultrassom do pescoço**, para ver o trajeto e procurar cistos associados; - **tomografia ou ressonância**, em casos mais complexos ou após infecções; - **exame da garganta**, às vezes com um aparelho fino, para achar a abertura interna; - **fistulografia**, um exame de raio-X com contraste injetado pelo furinho, usado em situações específicas. Nas fístulas do terceiro e quarto arcos, o exame da garganta sob anestesia costuma ser necessário para localizar a abertura. ## Como é o tratamento da fístula branquial? O tratamento é a **retirada cirúrgica de todo o trajeto**, da pele até onde ele termina. Se um pedaço ficar para trás, a fístula pode voltar. Em geral, a cirurgia é assim: 1. Anestesia geral. 2. Um corte pequeno em volta do furinho. 3. O cirurgião segue o canal por dentro do pescoço, com cuidado para preservar vasos e nervos próximos. 4. Em trajetos longos, pode ser feito um segundo corte pequeno, mais acima, para alcançar o final do canal. 5. Fechamento da pele e, às vezes, um dreno fino por pouco tempo. Nas fístulas do terceiro e quarto arcos, existem opções que tratam a abertura interna pela boca, com endoscopia. A escolha depende do caso. Se houver infecção ativa, ela é tratada primeiro com antibióticos e, às vezes, drenagem. A cirurgia para retirar o trajeto é feita quando a inflamação acalma. ## Quais são os riscos e como é a recuperação? Complicações sérias são incomuns. Os riscos mais discutidos são: - infecção ou acúmulo de líquido no local; - retorno da fístula, se parte do trajeto permanecer; - lesão de nervos próximos, rara, que pode afetar movimentos do rosto, da língua ou do ombro. A internação é curta, muitas vezes de um dia. Crianças costumam voltar à escola em cerca de uma semana. As cicatrizes, geralmente pequenas e horizontais, tendem a clarear com o tempo. ## Quando procurar um médico? Procure avaliação se você ou seu filho tiver: - furinho no pescoço que solta secreção; - vermelhidão, dor ou inchaço que se repetem no mesmo ponto do pescoço; - abscessos repetidos na parte baixa do pescoço, principalmente do lado esquerdo; - febre com inchaço doloroso no pescoço, que precisa de avaliação rápida. O cirurgião de cabeça e pescoço é o especialista indicado. Em crianças, o cirurgião pediátrico e o otorrinolaringologista também participam do cuidado. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - A fístula branquial é um canal de nascença que se abre como um furinho no pescoço. - Ela pode soltar secreção e infeccionar de tempos em tempos. - É benigna e não fecha sozinha. - O tratamento é a retirada cirúrgica de todo o trajeto. - Infecções são tratadas primeiro, e a cirurgia vem depois. ## Perguntas frequentes ### A fístula branquial fecha sozinha? Não costuma fechar. O canal tem uma parede própria que continua produzindo secreção. Mesmo quando parece seca por um tempo, ela tende a voltar a drenar ou a infeccionar. ### Fístula branquial é perigosa? É uma alteração benigna. O principal problema são as infecções repetidas, que causam dor, vermelhidão e, às vezes, abscesso. Elas também dificultam a cirurgia com o tempo. ### Posso tampar o furinho ou colocar pomada? Tampar ou espremer não resolve e pode favorecer infecção. Lave com água e sabão e procure avaliação. Pomadas ou antibióticos só com orientação médica. ### O furinho na frente da orelha é fístula branquial? Normalmente não. O furinho na frente da orelha costuma ser um seio pré-auricular, que tem outra origem. Ele também pode infeccionar e, quando isso se repete, pode precisar de cirurgia. ### Com que idade se opera a fístula branquial? Muitas vezes na infância, quando o diagnóstico é feito. O momento é decidido pela equipe, e é preferível operar fora de um episódio de infecção. ## Fontes - [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br) - [Manual MSD — versão para a família](https://www.msdmanuals.com/pt) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.