# Ceratose actínica: a lesão de sol que pode virar câncer > A ceratose actínica é uma lesão áspera, como uma lixa, que surge em áreas que tomam muito sol, como rosto, orelhas e couro cabeludo. Ela não é câncer, mas é considerada uma lesão pré-cancerosa: uma parte pode evoluir para carcinoma espinocelular. Por isso costuma ser tratada e acompanhada pelo dermatologista. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/ceratose-actinica/ A ceratose actínica muitas vezes é percebida antes com o dedo do que com os olhos: um ponto áspero na testa, no nariz ou na careca que não sai com hidratante. É um aviso de que a pele acumulou sol demais. Não é câncer, mas algumas evoluem, e por isso o tratamento é recomendado. "Actínica" quer dizer causada pela luz do sol. A lesão é um sinal de que aquela pele acumulou muito dano solar ao longo dos anos. Muitas vezes, quem tem uma ceratose tem várias. ## Como é a ceratose actínica? Ela costuma aparecer como: - manchinha áspera, que se sente mais com o dedo do que se vê; - área avermelhada, rosada ou cor de pele, com escamas finas; - casquinha que sai e volta a se formar no mesmo lugar; - lesão pequena, geralmente de poucos milímetros, às vezes maior. Os locais mais comuns são testa, nariz, bochechas, orelhas, couro cabeludo com calvície, dorso das mãos e antebraços. No lábio de baixo, o mesmo tipo de dano recebe o nome de queilite actínica. O lábio fica ressecado, esbranquiçado e com o contorno apagado. Quando a pele ao redor também está muito danificada pelo sol, com várias lesões juntas, os médicos falam em "campo de cancerização". É uma área inteira com risco aumentado. ## Por que a ceratose actínica pode virar câncer? A radiação ultravioleta altera as células das camadas de cima da pele. Na ceratose actínica, essas células já estão alteradas, mas ainda não invadiram as camadas mais profundas. Com o tempo, uma parte dessas lesões pode avançar e se tornar um carcinoma espinocelular, o segundo tipo mais comum de câncer de pele. Não dá para saber, só olhando, qual vai evoluir. Veja o que é o [carcinoma espinocelular](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/carcinoma-espinocelular/). Sinais de que uma ceratose pode ter mudado: - ficou mais grossa ou endurecida; - começou a doer; - passou a sangrar ou abriu uma ferida; - cresceu rápido. Nesses casos, o médico costuma indicar biópsia. ## Quem tem mais chance de ter ceratose actínica? - pessoas de pele clara, que se queimam fácil; - quem passou muito tempo ao sol no trabalho ou no lazer; - pessoas mais velhas, pelo acúmulo de sol ao longo da vida; - homens calvos, pela exposição do couro cabeludo; - quem tem imunidade baixa, como pessoas transplantadas; - quem já teve câncer de pele. ## Como é o tratamento da ceratose actínica? O tratamento é feito, na maioria das vezes, pelo dermatologista. A escolha depende do número de lesões, do local e das características de cada pessoa. | Tratamento | Como funciona | Indicação mais comum | |---|---|---| | Crioterapia | Congela a lesão com nitrogênio líquido; forma uma casca que cai em alguns dias | Poucas lesões isoladas | | Cremes de uso tópico | Aplicados em casa por algumas semanas, tratam a lesão e a pele ao redor | Várias lesões ou campo de cancerização | | Terapia fotodinâmica | Um creme deixa as células alteradas sensíveis à luz, que depois é aplicada | Áreas extensas, como testa e couro cabeludo | | Curetagem ou retirada cirúrgica | Raspa ou retira a lesão, que vai para análise | Lesões grossas ou com suspeita de carcinoma | | Peelings e laser | Removem camadas superficiais da pele | Casos selecionados | Alguns tratamentos deixam a pele vermelha, descamando e sensível por alguns dias ou semanas. Essa reação costuma ser esperada, e o médico orienta como lidar com ela. Os cremes devem ser usados somente com prescrição. Não use produtos por conta própria. Depois do tratamento, o acompanhamento continua. Novas lesões podem surgir na mesma região, porque a pele guarda o dano de sol de muitos anos. Nas revisões, o médico examina a pele tratada e as áreas vizinhas, e decide se é preciso repetir ou trocar o tratamento. Quem tem muitas ceratoses costuma precisar de consultas mais frequentes do que quem teve apenas uma lesão isolada. ## Como prevenir novas lesões? O tratamento cuida das lesões que existem. A prevenção reduz o surgimento de novas: - protetor solar todos os dias no rosto, nas orelhas, no pescoço e no couro cabeludo exposto; - chapéu de aba larga e roupas com proteção; - evitar o sol forte no meio do dia; - revisão periódica da pele com o dermatologista. Veja um guia prático de [proteção solar no rosto e no pescoço](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/protecao-solar-rosto-pescoco/). ## Quando procurar um médico? Procure avaliação se notar: - manchinhas ásperas que não saem em áreas de sol; - casca que volta sempre no mesmo lugar; - lábio de baixo sempre ressecado, esbranquiçado ou com fissuras; - lesão áspera que ficou mais grossa, dolorida ou começou a sangrar; - ferida no rosto que não sara em cerca de 4 semanas. O dermatologista é o especialista indicado para diagnosticar e tratar a ceratose actínica. Se uma lesão evoluir para carcinoma e exigir cirurgia maior no rosto ou avaliação do pescoço, o cirurgião de cabeça e pescoço pode ser envolvido. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - A ceratose actínica é uma lesão áspera causada pelo sol, comum no rosto e nas orelhas. - Não é câncer, mas uma parte pode evoluir para carcinoma espinocelular. - Lesão que engrossa, dói ou sangra merece biópsia. - Há várias opções de tratamento, conduzidas pelo dermatologista. - Proteção solar diária ajuda a evitar novas lesões. ## Perguntas frequentes ### Ceratose actínica é câncer? Não. Ela é uma lesão pré-cancerosa, ou seja, um dano de sol que pode, em uma parte dos casos, evoluir para câncer. A maioria não evolui, mas não há como prever qual vai mudar. Por isso o tratamento é recomendado. ### Ceratose actínica some sozinha? Algumas podem regredir, principalmente com proteção solar rigorosa. Outras persistem ou aparecem novas ao redor. Como não é possível saber o caminho de cada uma, o dermatologista costuma indicar tratamento e revisão periódica. ### Qual a diferença entre ceratose actínica e ceratose seborreica? A ceratose actínica é áspera, pequena e causada pelo sol, com potencial de evoluir para câncer. A ceratose seborreica é uma lesão benigna, geralmente marrom, com aspecto de 'grudada' na pele, que não vira câncer. O médico diferencia as duas no exame. ### Quem tem ceratose actínica precisa de biópsia? Nem sempre. Muitas vezes o diagnóstico é feito pelo exame da pele. A biópsia é indicada quando a lesão está endurecida, dolorida, sangrando, cresce rápido ou não responde ao tratamento, porque esses sinais podem indicar que já virou carcinoma. ## Fontes - [Sociedade Brasileira de Dermatologia — Câncer da pele](https://www.sbd.org.br/doencas/cancer-da-pele/) - [Instituto Nacional de Câncer (INCA) — Câncer de pele não melanoma](https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pele-nao-melanoma) - [Manual MSD — Versão para a família](https://www.msdmanuals.com/pt) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.