# Câncer de tireoide na gravidez: o que muda > O câncer de tireoide na gravidez costuma ser do tipo papilífero, de crescimento lento. Em muitos casos, a cirurgia pode esperar até depois do parto, com acompanhamento por ultrassom. Se o tumor crescer de forma importante ou houver gânglios afetados, a cirurgia pode ser feita no segundo trimestre. A iodoterapia não é feita na gestação. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/cancer-de-tireoide-gravidez/ Descobrir um câncer de tireoide na gravidez assusta, mas na maior parte das vezes o tumor é do tipo papilífero, de crescimento lento. Isso costuma dar tempo para acompanhar com ultrassom e deixar a cirurgia para depois do parto. Quando é preciso operar antes, o segundo trimestre é o período preferido. ## O câncer de tireoide na gravidez é comum? Não é comum, mas também não é raro entre os cânceres que aparecem na gestação. Isso acontece porque o câncer de tireoide é mais frequente em mulheres jovens, justamente na idade em que muitas engravidam. Às vezes, o nódulo é percebido pela primeira vez durante o pré-natal. Em outras, a mulher já sabia do nódulo e ele passa a ser investigado na gestação. Veja também [nódulo na tireoide na gravidez](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/nodulo-na-tireoide-gravidez/). ## Como investigar um nódulo durante a gravidez? A boa notícia é que os principais exames são seguros: - **Ultrassom da tireoide:** não usa radiação e pode ser feito em qualquer fase. - **PAAF (punção com agulha fina):** é segura na gestação e é o exame que define se o nódulo é suspeito. - **Exames de sangue:** TSH e hormônios da tireoide são acompanhados de perto, porque a gravidez muda os valores. O que não é feito na gestação é a cintilografia com iodo radioativo ou qualquer exame que use iodo radioativo. ## Câncer de tireoide na gravidez precisa ser operado logo? Nem sempre. Para o carcinoma papilífero, os estudos mostram que esperar até depois do parto, em geral, não piora o resultado quando o tumor está estável. O caminho costuma ser: 1. **Tumor pequeno e estável:** acompanhamento com ultrassom ao longo da gestação e cirurgia depois do parto. 2. **Tumor que cresce de forma importante ou gânglios afetados, na primeira metade da gestação:** a cirurgia pode ser indicada no segundo trimestre, que é o período mais seguro para a mãe e para o bebê. 3. **Tumor diagnosticado no fim da gestação:** em geral, a cirurgia fica para depois do parto. Tipos mais agressivos, como o medular e o anaplásico, são raros e exigem decisão individual e mais rápida. A cirurgia na gestação é feita pelo cirurgião de cabeça e pescoço, junto com o obstetra e o anestesista. ## A gravidez piora o câncer de tireoide? Para o câncer diferenciado, como o papilífero, a gravidez não parece piorar o prognóstico de forma importante na maioria dos casos. Alguns tumores podem crescer um pouco durante a gestação, por influência dos hormônios. Por isso, o ultrassom de controle é feito ao longo dos trimestres. A equipe acompanha e decide se algo precisa mudar. ## E a iodoterapia? A iodoterapia não pode ser feita durante a gravidez nem na amamentação. O iodo radioativo pode prejudicar a tireoide do bebê. Se ela for indicada, é programada para depois do parto e depois do fim da amamentação. Em quem precisa amamentar, a equipe conversa sobre o momento certo de interromper. Entenda os [cuidados de isolamento da iodoterapia](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/iodoterapia-isolamento/). ## Como planejar uma gravidez depois do câncer de tireoide? Muitas mulheres engravidam depois do tratamento. Alguns cuidados ajudam: - **Aguardar após a iodoterapia:** a equipe orienta o prazo. Em geral, recomenda-se esperar alguns meses, geralmente de 6 meses a 1 ano, antes de engravidar. - **Ajustar a levotiroxina:** a necessidade de hormônio costuma aumentar logo no início da gestação. Avise o endocrinologista assim que souber da gravidez. - **Exames no pré-natal:** o TSH é checado com mais frequência, principalmente no primeiro trimestre. - **Ultrassom do pescoço:** pode ser feito durante a gestação, se indicado. A levotiroxina é segura na gravidez e na amamentação. Manter a dose correta é importante para a saúde da mãe e do bebê. ## Como é a cirurgia de tireoide durante a gestação? Quando indicada, a cirurgia no segundo trimestre segue os mesmos princípios da cirurgia fora da gravidez. Alguns cuidados extras fazem parte do planejamento: - **Anestesia:** o anestesista escolhe medicamentos seguros para a gestação. - **Monitorização do bebê:** o obstetra acompanha os batimentos antes e depois da cirurgia. - **Posição na mesa:** ajustada para não comprimir os grandes vasos da barriga. - **Hormônio depois:** se a tireoide inteira for retirada, a levotiroxina começa logo, porque o bebê depende do hormônio da mãe. A internação costuma ser curta, e a recuperação é parecida com a de outras pacientes. A equipe orienta sinais que pedem retorno, como cálcio baixo, que pode causar formigamento nas mãos e na boca. ## Quando procurar um médico? Procure avaliação se estiver grávida e: - notar um caroço na frente do pescoço; - tiver um nódulo que cresceu desde o início da gestação; - tiver rouquidão persistente ou dificuldade para engolir; - já tratou câncer de tireoide e descobriu a gravidez, para ajustar o hormônio. O endocrinologista acompanha os hormônios e o nódulo. O cirurgião ou a cirurgiã de cabeça e pescoço avalia se e quando operar, em conjunto com o obstetra. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - O câncer de tireoide na gravidez costuma ser papilífero e de crescimento lento. - Ultrassom e punção são seguros durante a gestação. - Muitas vezes, a cirurgia pode esperar o parto; se necessário, é feita no segundo trimestre. - A iodoterapia não é feita na gestação nem na amamentação. - Depois do tratamento, a gravidez é possível com planejamento e ajuste do hormônio. ## Perguntas frequentes ### A punção da tireoide é segura na gravidez? Sim. A PAAF, a punção com agulha fina, pode ser feita com segurança em qualquer fase da gestação. Ela não usa radiação e costuma ser feita com anestesia local ou até sem anestesia. ### O câncer de tireoide passa para o bebê? Não. O câncer de tireoide da mãe não é transmitido para o bebê durante a gestação. A preocupação na gravidez é com o tratamento adequado da mãe e com os níveis de hormônio, que são importantes para o desenvolvimento do bebê. ### Posso amamentar tomando levotiroxina? Sim. A levotiroxina repõe um hormônio que o corpo já produziria e é compatível com a amamentação. O que impede amamentar é a iodoterapia, que exige interromper o aleitamento antes do tratamento. ### Engravidar depois do câncer de tireoide aumenta o risco de ele voltar? Em quem teve boa resposta ao tratamento, a gestação não costuma aumentar o risco de retorno. Quem tem doença ainda presente pode precisar de acompanhamento mais próximo durante a gravidez. ## Fontes - [American Thyroid Association — Radioactive Iodine](https://www.thyroid.org/radioactive-iodine/) - [American Thyroid Association — Thyroid Cancer (Papillary and Follicular)](https://www.thyroid.org/thyroid-cancer/) - [Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)](https://www.endocrino.org.br) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.