# Cálculo salivar (pedra na glândula): sintomas e tratamento

> Cálculo salivar é uma pedrinha de cálcio que se forma dentro da glândula salivar ou do seu canal. Ela aparece mais na glândula submandibular, embaixo da mandíbula. O sinal típico é inchaço e dor na hora de comer. O tratamento vai de hidratação e massagem até a retirada da pedra ou da glândula.

Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026.
URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/calculo-salivar/

Cálculo salivar é uma "pedra na glândula": um depósito duro, principalmente de sais de cálcio, que bloqueia a saída da saliva. Por isso, a glândula enche e dói justamente quando a boca mais precisa de saliva, na hora de comer. Tem tratamento, e em muitos casos a pedra sai ou é retirada sem tirar a glândula.

## O que é o cálculo salivar?

O nome médico é sialolitíase. É o mesmo princípio da pedra no rim, mas acontece na glândula da saliva.

A pedra pode surgir em qualquer glândula salivar, mas a grande maioria aparece na **submandibular**, que fica embaixo da mandíbula. Isso acontece porque:

- a saliva dela é mais grossa;
- o canal é longo e sobe em direção à boca, contra a gravidade;
- a saliva tem mais cálcio.

A parótida, na frente da orelha, forma pedras com menos frequência. A sublingual raramente tem esse problema.

## Quais são os sintomas de cálculo salivar?

O sintoma mais característico tem até nome: **cólica salivar**. Funciona assim:

1. Você começa a comer, ou só sente o cheiro da comida.
2. A glândula produz saliva, mas ela não consegue sair.
3. A glândula incha e dói em poucos minutos.
4. Depois de algumas horas, a saliva escoa aos poucos e o inchaço diminui.

Outros sinais possíveis:

- sentir uma pedrinha dura embaixo da língua;
- gosto ruim ou salgado na boca;
- boca seca de um lado;
- inchaço que fica cada vez mais frequente.

Quando a pedra fica muito tempo parada, bactérias podem infectar a glândula. Aí aparecem febre, vermelhidão, dor forte e pus dentro da boca. Esse quadro está explicado em [glândula submandibular inchada](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/glandula-submandibular-inchada/).

## Por que o cálculo salivar se forma?

Nem sempre se descobre uma causa clara. Os fatores que favorecem a formação da pedra são:

- beber pouca água;
- remédios que secam a boca, como alguns para pressão, alergia, depressão e ansiedade;
- inflamações anteriores da glândula;
- idade: é mais comum em adultos de meia-idade.

Não há relação comprovada com a quantidade de cálcio da alimentação nem com pedra no rim.

## Como é feito o diagnóstico?

O médico começa pela história. A queixa de inchaço que acompanha as refeições já sugere muito o diagnóstico.

No exame, ele apalpa o assoalho da boca e a glândula por fora. Pedras perto da saída do canal muitas vezes são sentidas com o dedo.

Os exames mais usados são:

- **Ultrassom:** mostra a maioria das pedras e o estado da glândula.
- **Tomografia:** encontra pedras pequenas e mostra a posição exata, o que ajuda a planejar a retirada.
- **Radiografia da boca:** às vezes mostra pedras no assoalho da boca.
- **Sialoendoscopia:** uma câmera muito fina entra pelo canal. Serve para ver a pedra e, em muitos casos, já retirá-la.

## Qual é o tratamento do cálculo salivar?

O tratamento depende do tamanho da pedra, de onde ela está e de quantas crises a pessoa já teve.

| Situação | O que costuma ser feito |
|---|---|
| Pedra pequena, crises leves | Hidratação, massagem, compressa morna e estímulo da saliva |
| Crise com infecção | Antibiótico indicado pelo médico, além das medidas acima |
| Pedra perto da saída do canal | Retirada pela boca, com anestesia local |
| Pedra dentro do canal, sem acesso fácil | Sialoendoscopia, quando disponível |
| Pedra funda, sem acesso pela boca, ou crises repetidas | Retirada da glândula |

### Medidas caseiras orientadas

Nas crises leves, o médico pode orientar:

- beber água ao longo do dia;
- massagear a glândula de trás para frente, em direção à boca;
- usar compressa morna sobre o inchaço;
- chupar balas azedas sem açúcar para estimular a saliva.

Essas medidas ajudam pedras pequenas a sair e aliviam as crises. Se a dor piorar muito com o estímulo, pare e procure avaliação.

### Retirada da pedra pela boca

Quando a pedra está no canal, perto do assoalho da boca, o cirurgião faz um pequeno corte por dentro da boca, com anestesia local, e retira a pedra. A glândula é preservada.

### Sialoendoscopia

É um procedimento em que uma câmera de poucos milímetros entra pelo orifício natural do canal. Com pinças ou pequenos "cestinhos", é possível retirar algumas pedras. Pedras grandes podem precisar ser fragmentadas antes. Nem todo serviço tem o equipamento.

### Retirada da glândula

Fica para pedras fundas, que não podem ser retiradas pela boca, crises que voltam apesar do tratamento ou glândulas já muito inflamadas. Na submandibular, a cirurgia é feita por um corte no pescoço, abaixo da mandíbula. Veja como é em [submandibulectomia](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/submandibulectomia/).

## O cálculo salivar pode voltar?

Pode. Algumas pessoas formam novas pedras, na mesma glândula ou em outra. Beber água, cuidar da higiene da boca e rever com o médico remédios que secam a boca ajudam a reduzir esse risco.

## Quando procurar um médico?

Procure atendimento no mesmo dia se houver:

- febre com inchaço embaixo da mandíbula ou na frente da orelha;
- pus saindo dentro da boca;
- inchaço que não desincha, dor intensa ou dificuldade para engolir.

Marque consulta se:

- a glândula incha sempre que você come;
- você sente uma pedrinha embaixo da língua;
- as crises estão ficando mais frequentes;
- sobra um caroço duro mesmo sem estar comendo.

O cirurgião de cabeça e pescoço é o especialista indicado para investigar e tratar pedras que não saem com medidas simples. O otorrinolaringologista também atende esses casos. Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta.

## Em resumo

- Cálculo salivar é uma pedra que entope o canal da saliva.
- É mais comum na glândula submandibular, embaixo da mandíbula.
- O sintoma típico é inchaço e dor na hora de comer.
- Pedras pequenas podem sair com hidratação e massagem; outras são retiradas pela boca ou por câmera.
- A retirada da glândula fica para casos de pedra funda ou crises repetidas.

## Perguntas frequentes

### Pedra na glândula salivar sai sozinha?

Pedras pequenas, perto da saída do canal, às vezes saem sozinhas com hidratação, massagem e estímulo da saliva. Pedras maiores ou mais fundas raramente saem sem ajuda e costumam precisar de algum procedimento.

### O que causa o cálculo salivar?

A causa exata nem sempre é conhecida. Saliva mais grossa, pouca ingestão de água, remédios que secam a boca e inflamações anteriores favorecem a formação da pedra. Ela não tem relação comprovada com pedra no rim.

### Cálculo salivar é perigoso?

Não é câncer e não vira câncer. O problema é que a pedra entope a glândula e favorece infecções repetidas. Com o tempo, a glândula pode ficar inflamada de forma crônica e perder a função.

### Chupar limão ajuda a tirar pedra da glândula salivar?

O azedo estimula a produção de saliva e pode ajudar a empurrar pedras pequenas. Mas, se o canal estiver muito entupido, o estímulo pode aumentar o inchaço e a dor. O ideal é usar essa medida com orientação médica.

### Dá para tirar a pedra sem cortar o pescoço?

Muitas vezes, sim. Pedras perto da saída do canal podem ser retiradas por dentro da boca. Em centros com equipamento, a sialoendoscopia usa uma câmera fina pelo próprio canal. A retirada da glândula pelo pescoço fica para casos selecionados.

## Fontes

- [Manual MSD — Versão para a família](https://www.msdmanuals.com/pt)
- [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br)
- [Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde](https://bvsms.saude.gov.br)

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