# Adenoma pleomórfico: o tumor benigno mais comum da parótida

> O adenoma pleomórfico é o tumor benigno mais comum das glândulas salivares, principalmente da parótida. Ele cresce devagar e não costuma doer. Mesmo sendo benigno, em geral é indicado retirá-lo por cirurgia, porque continua crescendo e, com os anos, pode se transformar em câncer.

Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026.
URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/adenoma-pleomorfico/

Adenoma pleomórfico não é câncer: é um tumor benigno, que não se espalha para outras partes do corpo. Costuma aparecer como um caroço firme e sem dor na frente ou abaixo da orelha. O tratamento indicado na maioria das vezes é a cirurgia, porque ele não some sozinho, segue crescendo e, raramente, pode mudar de comportamento com o passar dos anos.

## O que é o adenoma pleomórfico?

É um tumor que nasce das células da glândula salivar. A palavra "pleomórfico" quer dizer "de várias formas". No microscópio, ele mistura tipos diferentes de células e tecidos, por isso também é chamado de **tumor misto benigno**.

Ele aparece mais em adultos, principalmente na meia-idade, e é um pouco mais comum em mulheres. Mas pode surgir em qualquer idade, inclusive em jovens.

A causa exata não é conhecida. Não é uma doença contagiosa e não está ligada a algo que a pessoa tenha feito.

## Quais são os sintomas do adenoma pleomórfico?

Na maioria das vezes, a pessoa só percebe um caroço. Ele costuma ser:

- firme e arredondado;
- móvel, que se mexe um pouco sob a pele;
- indolor;
- de crescimento lento, ao longo de meses ou anos.

Muitas pessoas convivem com o caroço por muito tempo antes de procurar o médico, justamente porque ele não incomoda.

Se aparecer no céu da boca, o sinal é uma elevação firme, recoberta por mucosa normal. Na glândula submandibular, é um caroço embaixo da mandíbula.

## Por que operar um tumor benigno?

Essa é uma dúvida muito comum, e a resposta tem três partes.

1. **Ele continua crescendo.** O adenoma pleomórfico não some e tende a aumentar. Tumores maiores exigem cirurgias maiores e ficam mais próximos do nervo facial.
2. **Ele pode virar câncer.** Com os anos, uma pequena parte desses tumores se transforma em um câncer chamado carcinoma ex-adenoma pleomórfico. O risco aumenta quanto mais tempo o tumor fica sem tratamento.
3. **A cirurgia confirma o diagnóstico.** A punção dá uma boa pista, mas é a análise do tumor inteiro que dá a resposta definitiva.

Por isso, na maioria dos casos, a retirada é a conduta recomendada. A decisão final considera a idade, a saúde geral e a vontade de cada pessoa.

## Como é feito o diagnóstico?

O caminho segue a mesma lógica de qualquer [nódulo na parótida](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/nodulo-na-parotida/):

- **Exame físico:** o médico apalpa o caroço e avalia os movimentos do rosto.
- **Ultrassom:** mostra um nódulo sólido, bem delimitado, com aspecto típico em muitos casos.
- **Punção aspirativa com agulha fina (PAAF):** retira células para análise. Costuma identificar o adenoma pleomórfico com boa confiança.
- **Ressonância magnética:** mostra o tamanho e a posição do tumor em relação ao nervo facial e ajuda a planejar a cirurgia.

## E se eu decidir esperar?

A decisão de operar é sempre compartilhada entre o médico e o paciente. Algumas pessoas preferem adiar por motivos pessoais, de saúde ou de trabalho.

Nesse caso, o acompanhamento precisa ser próximo, com consultas e ultrassom periódicos. Vale saber, porém, que esperar muitos anos tem custos: o tumor cresce, a cirurgia tende a ficar maior e o risco de transformação em câncer aumenta com o tempo. Crescimento rápido, dor ou fraqueza no rosto são motivos para reavaliar sem demora.

## Como é o tratamento do adenoma pleomórfico?

O tratamento é a retirada cirúrgica. Na parótida, a cirurgia se chama **parotidectomia**, que pode ser parcial ou total, conforme o tamanho e a posição do tumor.

Um ponto técnico faz muita diferença: o adenoma pleomórfico tem uma cápsula fina e, às vezes, pequenas projeções que saem dela. Por isso, ele não deve ser apenas "descascado". O cirurgião retira o tumor junto com uma margem de tecido normal da glândula ao redor. Isso reduz bastante a chance de o tumor voltar.

Durante a cirurgia, o nervo facial é identificado e preservado. Em muitos serviços, usa-se a monitorização do nervo, um aparelho que ajuda o cirurgião a localizá-lo. Os passos da cirurgia estão em [parotidectomia: como é a cirurgia da parótida](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/parotidectomia/).

## O que esperar depois da cirurgia?

Em geral, a internação é curta e as atividades leves são retomadas em algumas semanas. O prazo varia conforme o caso e o tamanho da cirurgia. Os efeitos mais comuns são:

- dormência na orelha e na pele ao redor da cicatriz;
- inchaço local nos primeiros dias;
- em algumas pessoas, fraqueza temporária em parte do rosto.

A fraqueza, quando acontece, na maioria das vezes é passageira. Os detalhes estão em [recuperação da cirurgia da parótida e o nervo facial](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/recuperacao-parotidectomia/).

Depois da cirurgia, o acompanhamento com consultas e exames de imagem ajuda a identificar cedo uma eventual volta do tumor.

## Quando procurar um médico?

Procure o cirurgião de cabeça e pescoço se você notar:

- caroço na frente ou embaixo da orelha que não some;
- caroço embaixo da mandíbula ou elevação firme no céu da boca;
- nódulo já conhecido que começou a crescer mais rápido;
- dor, fraqueza no rosto ou dormência junto com o caroço;
- caroço que voltou no local de uma cirurgia antiga.

Cada caso é avaliado de forma individual, e este texto não substitui a consulta.

## Em resumo

- O adenoma pleomórfico é um tumor benigno, o mais comum da parótida.
- Costuma ser um caroço firme, que não dói e cresce devagar.
- Mesmo benigno, em geral é retirado, porque cresce e pode virar câncer com os anos.
- A cirurgia retira o tumor com margem e preserva o nervo facial.
- O acompanhamento depois da cirurgia ajuda a detectar uma eventual volta.

## Perguntas frequentes

### Adenoma pleomórfico é câncer?

Não. É um tumor benigno, que não se espalha para outras partes do corpo. O cuidado vem do fato de que, se ficar muitos anos sem tratamento, uma pequena parte desses tumores pode se transformar em câncer.

### Por que o adenoma pleomórfico tem esse nome?

Pleomórfico quer dizer 'de várias formas'. No microscópio, o tumor mistura tipos diferentes de células e de tecido. Por isso ele também é chamado de tumor misto benigno.

### O adenoma pleomórfico pode voltar depois da cirurgia?

Pode, mas é pouco comum quando o tumor é retirado com uma margem de tecido normal ao redor. A volta é mais frequente quando o tumor é aberto ou retirado de forma incompleta. Por isso a técnica cirúrgica faz diferença.

### Dá para tratar o adenoma pleomórfico sem cirurgia?

Não existe remédio ou tratamento que faça esse tumor desaparecer. Em pessoas com risco cirúrgico muito alto, o médico pode discutir acompanhamento, mas, para a maioria, a retirada é a conduta recomendada.

### O adenoma pleomórfico só aparece na parótida?

É mais comum na parótida, mas também pode surgir na glândula submandibular e nas glândulas salivares menores, como as do céu da boca. Nesses locais, a investigação e o tratamento seguem a mesma lógica.

## Fontes

- [American Cancer Society — What Is Salivary Gland Cancer?](https://www.cancer.org/cancer/types/salivary-gland-cancer/about/what-is-salivary-gland-cancer.html)
- [American Cancer Society — Surgery for Salivary Gland Cancer](https://www.cancer.org/cancer/types/salivary-gland-cancer/treating/surgery.html)
- [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br)

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