# Adenoma de paratireoide: o que é e como se trata > O adenoma de paratireoide é um tumor benigno que cresce em uma das quatro paratireoides e produz hormônio PTH em excesso. É a causa mais comum do hiperparatireoidismo primário e deixa o cálcio do sangue alto. Não é câncer, e a retirada da glândula afetada costuma normalizar o cálcio. Autoria: Dra. Maria Marina Leonardo — médica, cirurgiã de cabeça e pescoço em São Paulo (CRM-SP 212154 · RQE 124374). Atualizado em 28 de setembro de 2026. URL: https://marinaleonardo.com.br/conteudos/adenoma-de-paratireoide/ O adenoma de paratireoide é um nódulo benigno que surge em uma das glândulas do cálcio, atrás da tireoide. Ele passa a trabalhar por conta própria, e por isso o PTH e o cálcio do sangue sobem. Costuma ser pequeno demais para ser sentido no pescoço e, em geral, é descoberto por um exame de sangue. ## O que é um adenoma de paratireoide? A maioria das pessoas tem quatro [paratireoides](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/paratireoide-o-que-e/), atrás da tireoide. Em condições normais, elas ajustam o PTH conforme o cálcio do sangue. No adenoma, uma das glândulas cresce e passa a trabalhar por conta própria. Ela produz PTH mesmo quando o cálcio já está alto. As outras três glândulas percebem o excesso e "desligam", ficando pequenas e em repouso. O adenoma é: - **benigno**, ou seja, não se espalha para outros órgãos; - **localizado em uma só glândula**, na grande maioria das vezes; - **a causa mais comum do hiperparatireoidismo primário**. Em uma parte menor dos casos, duas glândulas têm adenoma ao mesmo tempo. Em outros, as quatro estão aumentadas, o que se chama hiperplasia. ## Por que o adenoma de paratireoide aparece? Na maioria das pessoas, não há uma causa identificável. Alguns fatores estão associados: - radioterapia no pescoço no passado; - uso prolongado de lítio; - idade acima de 50 anos e sexo feminino, especialmente após a menopausa. Em uma minoria, existe uma causa genética. Ela é mais provável quando o problema aparece antes dos 30 ou 40 anos, atinge várias glândulas, volta depois da cirurgia ou há casos na família. Nessas situações, o médico pode sugerir aconselhamento genético. ## Quais sinais o adenoma causa? O adenoma em si quase nunca é sentido no pescoço, porque costuma ser pequeno e fica escondido atrás da tireoide. Os sinais vêm do cálcio alto: - pedra nos rins; - osteoporose e fraturas com pouco trauma; - cansaço, sede, intestino preso; - desânimo e dificuldade de concentração. Muitas pessoas não têm sintomas e descobrem o problema por um exame de sangue de rotina. ## Como o adenoma de paratireoide é diagnosticado? O diagnóstico é feito em duas etapas, e a ordem importa. ### Primeiro: confirmar a doença com exames de sangue Cálcio alto com PTH alto, ou no limite de cima, indica hiperparatireoidismo primário. Vitamina D, fósforo, função dos rins e cálcio na urina completam a avaliação. ### Depois: localizar o adenoma com exames de imagem Com o diagnóstico confirmado e a cirurgia em discussão, entram os exames que mostram onde está o adenoma: - **ultrassom do pescoço**; - **cintilografia com sestamibi**, que usa um marcador que se acumula na glândula doente; - em alguns casos, **tomografia com contraste em várias fases** ou **PET com colina**. Um exame de imagem normal não descarta o adenoma. Ele apenas significa que a glândula não foi vista, e a cirurgia ainda pode ser feita com exploração do pescoço. Entenda cada exame em [exames para localizar a paratireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/exames-paratireoide-sestamibi/). ## O adenoma pode estar fora do lugar? Sim. Durante a formação do bebê, as paratireoides "descem" do alto do pescoço até a posição final. Às vezes uma delas para no meio do caminho ou desce demais. Por isso, um adenoma pode estar: - mais alto no pescoço, perto do ângulo da mandíbula; - dentro da tireoide; - atrás do esôfago; - dentro do timo ou no peito. Esses casos são chamados de adenomas ectópicos. Eles tornam os exames de localização ainda mais importantes. ## Como é o tratamento? A cirurgia é o tratamento que resolve a causa. Na maioria das vezes, ela retira só a glândula com o adenoma, por um corte pequeno. Durante a operação, a medida do PTH ajuda a confirmar que a glândula certa foi removida. Depois da retirada, as outras glândulas "acordam" e voltam a controlar o cálcio. Enquanto isso não acontece, pode haver cálcio baixo passageiro. Veja como é o procedimento em [paratireoidectomia: como é a cirurgia da paratireoide](https://marinaleonardo.com.br/conteudos/paratireoidectomia/). Depois da cirurgia, o material retirado é analisado para confirmar que se trata de um adenoma. O cálcio e o PTH são conferidos nos primeiros dias e novamente nos meses seguintes. A partir daí, costuma-se medir o cálcio uma vez por ano, porque, em casos raros, outra glândula pode ficar doente no futuro. A densitometria também é repetida para acompanhar a recuperação dos ossos. Quem não tem indicação de cirurgia ou prefere não operar faz acompanhamento com exames de sangue, densitometria e avaliação dos rins. Remédios podem controlar o cálcio e proteger os ossos, mas não eliminam o adenoma. ## Quando procurar um médico? Procure avaliação se você tiver: - cálcio alto com PTH alto ou no limite; - laudo de ultrassom ou cintilografia sugerindo adenoma de paratireoide; - pedra nos rins de repetição ou osteoporose com cálcio alterado; - histórico familiar de problemas de paratireoide. O endocrinologista confirma o diagnóstico, e o cirurgião de cabeça e pescoço avalia a cirurgia. Cada caso é avaliado individualmente, e este texto não substitui a consulta. ## Em resumo - O adenoma de paratireoide é um tumor benigno em uma das glândulas do cálcio. - Ele é a causa mais comum do hiperparatireoidismo primário. - O diagnóstico vem do exame de sangue; a imagem só localiza. - Às vezes o adenoma está fora da posição habitual. - A retirada da glândula afetada costuma normalizar o cálcio. ## Perguntas frequentes ### Adenoma de paratireoide vira câncer? A transformação de um adenoma comum em câncer é considerada excepcional. O carcinoma de paratireoide é uma doença diferente e muito rara, com características próprias nos exames e na cirurgia. ### Adenoma de paratireoide pode sumir sozinho? Não costuma sumir. Em algumas pessoas, ele permanece estável por anos sem causar problemas importantes. Por isso, quem não opera faz acompanhamento regular com exames de sangue e dos ossos. ### Qual o tamanho de um adenoma de paratireoide? Varia bastante, de poucos milímetros a alguns centímetros. O tamanho não define a gravidade: adenomas pequenos também podem elevar bastante o cálcio. ### Adenoma de paratireoide é o mesmo que nódulo na tireoide? Não. São glândulas diferentes. Às vezes, no ultrassom, um adenoma colado na tireoide pode ser confundido com um nódulo de tireoide, e os exames de sangue ajudam a diferenciar. ## Fontes - [Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP)](https://www.sbccp.org.br) - [Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)](https://www.endocrino.org.br) - [National Cancer Institute (NCI)](https://www.cancer.gov) --- Agendamento: WhatsApp https://wa.me/551142108008?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20site%20da%20Dra.%20Marina%20Leonardo%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta. · Telefone (11) 96743-0783 · R. Bela Cintra, 217 – Cj 704 – Consolação, São Paulo – SP. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.